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胃溃疡发病原因
补充说明：胃溃疡发病原因
a******W 2014-09-01 14:48
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胃溃疡发病原因因人而异，可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、焦虑、饮食不规律、吸烟等有关。患者应避免食用辛辣刺激性食物，保持充足睡眠，以减轻症状并促进愈合。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨和空泡毒素C，损伤黏膜细胞并促进炎症反应。这种细菌还能够触发免疫应答，导致局部细胞因子如白介素-8增加，进一步加剧黏膜损伤。根除幽门螺杆菌后，通常采用三联疗法，包括奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林等药物进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
这类药物抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱黏膜防御机制，增加胃酸分泌，从而损害黏膜屏障。停用非甾体抗炎药是解决此问题的主要方法，但需谨慎评估风险与收益。若无法停药，可以考虑换为对黏膜影响较小的药物，例如塞来昔布。
3.焦虑
持续的心理压力可能导致交感神经系统过度激活，引起胃肠道肌肉紧张和运动障碍，进而影响消化功能。认知行为疗法或心理疏导可以帮助患者识别并改变不良思维模式，减轻焦虑情绪。
4.饮食不规律
经常性地暴饮暴食或者饥一顿饱一顿，会导致胃部出现痉挛性的疼痛，严重时还会诱发胃溃疡的发生。建议患者一日三餐定时定量，不要过量食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。
5.吸烟
烟草中的尼古丁和其他有害物质可以直接刺激胃黏膜，使其产生炎症和损伤，增加胃溃疡的风险。戒烟是预防胃溃疡的关键步骤之一。可通过替代品帮助缓解戒断症状，如口香糖或贴片。
针对胃溃疡，建议定期进行胃镜检查以监测疾病的进展和治疗效果。同时，注意调整饮食习惯，避免摄入过多刺激性食物，如酒精和咖啡因，以减少胃部不适。
2024-01-08 11:36
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医生回答(1)
李祤 主治医师 三甲
提问
因为生活或工作而引发情绪不稳定、过度疲劳、饮食没有规律还有经常吸烟和酗酒而导致的。患者要精神愉快，避免精神抑郁或过度紧张;工作宜劳逸结合，防止过度劳累，生活要有规律;饮食切忌暴饮暴食，或饥饱不匀，一般可少食多餐，以清淡易消化的食物为宜，避免辛辣、肥甘饮食及烈性白酒的刺激。对胃痛持续不已者，应在一定时间内进流质或半流质饮食。戒除吸烟等不良习惯。慎用对胃肠粘膜有刺激作用的化学药物。建议做个胃镜检查,更明确。食物应富含蛋白质和维生素BI、维生素B，、维生素C，热量应充足。制订合理的饮食制度，养成良好的饮食习惯。
2014-09-01 14:48
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胃溃疡是消化性溃疡的一种，即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素，其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位，如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室，绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃，故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林，很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等，都与胃溃疡的发生有关。主要表现为，上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡，本病可见于任何年龄，以20-50岁居多，男性多于女性。
多发人群： 男性发病率明显高于女性
临床检查：幽门螺旋杆菌的免疫学检测 C－14呼气检测仪＋呼气检测口袋 免疫印迹技术 尿素酶试验 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的直接检查
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
