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神经性膀胱炎怎么治
补充说明：神经性膀胱炎怎么治
a******W 2015-02-02 09:21
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医生回答(2)
郑嘉怡 主治医师 三甲
提问
神经性膀胱炎可以考虑行为疗法、抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、植物制剂、膀胱扩张术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.行为疗法
通过训练患者控制排尿时间、调整饮食习惯等方式来改善膀胱功能。此方法旨在帮助患者建立良好的排尿习惯，减少因紧张导致的频繁排尿现象。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品可用于缓解过度活跃的膀胱肌肉收缩。这类药物通过抑制乙酰胆碱的作用而降低膀胱对刺激的敏感度，从而减轻频尿感。
3.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛平滑肌纤维，增加膀胱容量。该类药物选择性地作用于α肾上腺素受体，使膀胱壁血管舒张，促进血液回流，提高膀胱顺应性。
4.植物制剂
植物制剂如普鲁卡因可在医师指导下作为辅助治疗使用。这些天然物质可能具有镇静效果，有助于缓解因神经过敏引起的不适。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张手术通常采用局部麻醉，在医生监督下完成。该手术旨在扩大膀胱容量，减少因容量过小引起的压力增高和疼痛。
此外，建议患者避免摄入利尿作用的食物，如咖啡、酒精及某些草本茶，以减少膀胱刺激。同时，应保持充足的水分摄入，以促进细菌排出，但要避免大量快速饮水，以免加重膀胱负担。
2023-12-29 12:38
举报黄华 主治医师 三甲
提问
治疗神经源性膀胱的主要保护肾脏功能，防止肾盂肾炎，肾积水导致慢性肾功能衰竭；其次是改善排尿症状以减轻其生活上的痛苦。治疗的具体措施是采用各种非手术或手术方法减少残余尿量，残余尿量被消除或减至很少（50ml以下）之后可减少尿路并发证。
1.非手术治疗
（1）导尿 无论是以促进储尿或排尿为目的，间歇性导尿能有效地治疗神经肌肉排尿功能障碍，免除了长期带导尿管甚至耻骨上膀胱造瘘的痛苦，并为进一步治疗（膀胱扩大术，可控性尿流改道术）创造了条件。
（2）辅助治疗 ①定时排空膀胱；②盆底肌肉训练；③训练“扳机点”排尿；④男性使用外部集尿装置。
（3）药物治疗 ①抑制膀胱收缩药物；②促进膀胱排尿药物；③增加膀胱出口阻力药物；④降低膀胱出口阻力药物。
（4）针灸疗法 针灸治疗糖尿病所致的感觉麻痹性膀胱有较好效果，对于早期病变疗效尤其显著。
（5）封闭疗法 此法适用于上运动神经元病变（逼尿肌反射亢进），封闭后效果良好者，残余尿量显著减少，排尿症状明显好转。少数患者在封闭1次之后，效果能维持数月至1年之久。这些患者只需定期进行土产，无需采用手术。
（6）膀胱训练和扩张 对尿频、尿急症状严重，无残余尿或残余量很少者可采用此法治疗。嘱患者白天定时饮水，每小时饮200ml。将排尿间隔时间尽力延长，使膀胱容易逐步扩大。
2015-02-02 09:21
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