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胎盘前置低下
补充说明：胎盘前置低下
a******W 2015-02-19 10:21
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎盘前置状态的孕妇可以采取卧床休息、孕晚期左侧卧位、保胎药物治疗、子宫颈环扎术、期待疗法等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.卧床休息
孕妇应严格卧床休息，尽量减少活动量，保证充足睡眠。卧床休息能够降低孕妇身体负荷，减少流产、早产的风险，进而改善胎盘前置状态。
2.孕晚期左侧卧位
建议患者从妊娠32周开始采取左侧卧位睡姿，每次至少保持8小时。左侧卧位有助于促进下肢血液循环，提高胎盘位置，预防因胎盘低置而引起的出血现象。
3.保胎药物治疗
如果孕妇存在阴道流血等症状，则可在医生指导下使用保胎药进行治疗，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。上述药物具有抑制宫缩的作用，从而起到安胎的效果，适用于治疗胎盘前置状态。
4.子宫颈环扎术
对于有宫颈机能不全病史的孕妇，在孕期通过手术方法缝合加强宫颈管支撑结构，通常在怀孕中期至晚期施行。此措施旨在稳定开张的宫颈口，预防过早宫颈扩张导致的早产或流产风险，适用于治疗胎盘前置伴有宫颈功能不全的情况。
5.期待疗法
若无明显出血及其他并发症，可遵医嘱采用观察策略，定期复查超声检查。期待疗法适合于轻度出血且胎儿状况良好的孕妇，目标是等待自然分娩，需密切监测病情变化。
此外，孕妇还要避免剧烈运动，以免加重不适症状。日常生活中，建议孕妇注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜水果及富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于补充机体所需的营养物质，增强自身免疫力。
2023-12-24 12:20
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医生回答(1)
朱子强 主治医师 三甲
提问
你好!因为有阴道出血,你最重要的事情是卧床休息,放松心情.根据报告你肚子里的胎儿是很正常的,胎位是右枕前位,也是正常的胎位.低置胎盘就是胎盘的下级比较低,使产道变得狭窄,影响分娩过程,以前孕妇很少做B超,往往发现不了而引起难产,现在孕妇都做B超检查,发现的早,生孩子时可以选择剖腹产的方式就没事了.随着胎儿和子宫的生长低置胎盘有时是可以恢复正常的.前置胎盘是指胎盘完全覆盖在宫颈口,是绝对不能必须做剖腹产的.低置胎盘和前置胎盘的孕妇平时要注意不要有太大的运动,如果发现阴道流血,必须马上到医院检查,然后卧床休息.必要时在医生的指导下用一些药物.由于胎儿位置的关系颜面部看不清是正常的,下次检查时跟大夫说明,让他多注意看看就可以了.祝你和孩子一切顺利!
2015-02-19 10:21
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
替硝唑片
【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
六味能消丸
助消化，消肿，理风和胃。用于食物中毒症，积食不化，胃疼痛，胸腹肿胀，大便干燥，难产，胞衣脱落难等。
黄体酮胶囊
先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症、无排卵型功血和无排卵型闭经、与雌激素联合使用治疗更年期综合症。
参茸白凤丸
益气补血，调经安胎。用于气血不足，月经不调，经期腹痛，经漏早产。
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