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胎儿肾积水怎么回事
补充说明：胎儿肾积水怎么回事
a******W 2015-02-19 17:02
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎儿肾积水可能是由尿路梗阻、膀胱功能异常、遗传代谢性疾病、先天性输尿管扩张、多囊肾等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免影响胎儿健康。
1.尿路梗阻
尿路梗阻是指泌尿系统的任何部位发生狭窄或者堵塞，导致尿液无法正常排出，此时由于尿液滞留而引起肾盂和肾盏扩张，进而导致肾积水。对于轻度的尿路梗阻引起的肾积水，可以通过调整饮食结构来缓解不适症状。患者平时要适当增加水分摄入量，还要多吃新鲜水果蔬菜，如苹果、芹菜等，有利于促进机体新陈代谢，从而减轻肾脏负担。
2.膀胱功能异常
膀胱功能异常可能导致排尿不畅，使尿液积聚在肾脏中，造成肾积水。针对膀胱功能异常引起的肾积水，可遵医嘱使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、山莨菪碱等，能够抑制膀胱平滑肌收缩，降低膀胱敏感性，从而改善排尿障碍的情况。
3.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病包括多种类型，如苯丙酮尿症，这些疾病可能影响肾脏的功能，导致肾积水的发生。如果确诊为苯丙酮尿症所致的肾积水，则需要及时就医，在医生指导下通过低苯丙氨酸饮食疗法进行治疗，即限制日常食物中的蛋白质摄入并补充特殊配方奶粉。
4.先天性输尿管扩张
先天性输尿管扩张是一种先天性的尿路畸形，会导致输尿管壁肌肉薄弱，容易出现狭窄或梗阻，进而引起肾积水。对于先天性输尿管扩张引起的肾积水，通常采用手术方式进行治疗，例如经皮穿刺引流术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管周围出现多个大小不一的囊泡为主要特征，随着病情进展，囊泡逐渐压迫正常的肾组织，导致肾实质变薄，肾功能受损，进而引起肾积水。若确诊为多囊肾引起的肾积水，则需定期监测肾功能变化，同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动，以减少对肾脏的损伤。
建议关注患儿是否有生长迟缓或其他发育问题，并定期进行超声波检查以监测肾积水的变化。必要时，应考虑进行核磁共振成像以评估肾脏功能和结构。
2024-03-18 11:51
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医生回答(1)
王春晓 主治医师 三甲
提问
产前B超能够及时的发现胎儿是否正常，如果正常的话准爸爸妈妈们就会很开心，如果不正常的话准爸爸妈妈们就会很担心，就拿肾积水这种病来说吧！正常人有两个肾，胎儿若有一个肾严重积水，那么，在婴幼儿期剩下的一个好肾会代偿性增大，其功能足以保证维持终身不会出现尿毒症。当然，无功能的积水肾必需摘除。因为无功能肾可产生肾素，这种物质会引起肾性高血压等全身性病变。若胎儿有轻度的一侧肾积水，在新生儿期逐渐增大，那么适时手术治疗，去除梗阻因素，绝大多数患儿能保留肾且终身处于平衡而良好的状态。临床上约有20%患儿有双侧肾积水，如果属于中度或重度肾积水，双肾功能均有明显损害而又未能及时治疗者，可逐渐恶化进入尿毒症阶段，若合并感染，肾功能可迅速恶化，以致肾衰死亡。因此，对双肾积水应高度重视，治疗上也应更加主动积极，视具体情况分期或同期做肾盂输尿管整形术，保证肾功能在正常范围内。
2015-02-19 17:02
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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