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双肺粟粒继发性肺结核
补充说明：双肺粟粒继发性肺结核
a******W 2015-02-26 20:34
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医生回答(2)
林飞儒 主治医师 三甲
提问
双肺粟粒继发性肺结核诊断需结合症状、影像学检查及实验室检测进行评估。
双肺粟粒继发性肺结核是由结核分枝杆菌在肺部大量繁殖所引起的急性传染病。结核分枝杆菌通过呼吸道飞沫传播进入人体，迅速侵犯肺组织，在局部形成渗出、坏死等炎症反应，进而引发一系列临床症状和体征。
如果患者处于免疫抑制状态或患有慢性疾病，如糖尿病，可能导致感染控制能力下降，易发展为继发性肺结核。这是因为免疫系统的异常功能可能无法有效对抗结核菌，使其得以持续繁殖。
针对双肺粟粒继发性肺结核的治疗需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，并定期监测病情变化以及药物疗效与副作用。
2024-02-16 09:39
举报李美苏 主治医师 三甲
提问
急性粟粒型肺TB的临床表现为发病急、高热、寒战、头痛、食欲不振、嗜睡、盗汗等明显的症状，以在渗出后出现干酪样变或部分空洞形成时症状表现更重，此时胸透X线改变一般在发病后3～4周才能显示。急性粟粒型肺TB随着病情的进展和治疗情况肺内X线表现则出现不同的变化，肺内X线表现阴影增多、减少、消失，密度增浓、变淡、干酪坏死，甚至空洞形成对临床有很大的指导意义，但也因的体质不同而异，肺内的改变受诸多因素的影响。有资料统计表明阴影最初出现的时间多为发病后3～4d，但也有1～4周不等，一般多为2周左右，经正规系统化治疗后可完全或部分消失，别病例经3～5周可发生变化，顽固性的或没有正规系统化治疗者，肺内的变化不明显或有加重、加深的改变，数病例在1年内都可消失，年老体弱者则吸收慢，需要长时间才能吸收，有时会残留肺纤维化或钙化，如有空洞形成时出现厚壁或净化空洞或转为慢性纤维空洞型肺TB，此种改变非常罕见。虽然典型的急性粟粒型肺TB“三均匀”是其特征性表现，但有时不一定出现此均匀之征象，一点应引起重视。有人曾做过统计，全肺野均匀分布的粟粒性阴影只占全部急性粟粒型肺TB发病人数的58.11%，说明有相当数量的病人粟粒阴影分布是不均匀或局限性的。另外，病灶大小不等，比粟粒状阴影大而又有相互融合的病例约占9.98%。因此，在诊断急性粟粒型肺TB时应特别慎重，此种情况甚为重要。
2015-02-26 20:34
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