发病时间：不清楚
关节脱位物理治疗
补充说明：关节脱位物理治疗
a******W 2015-02-28 19:43
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医生回答(2)
秦俊伟 主治医师 三甲
提问
关节脱位的物理治疗可以采用关节保护、关节功能锻炼、关节活动范围训练、肌肉平衡训练、关节稳定性训练等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.关节保护
关节保护包括限制受损关节的运动量、减轻负重压力，通常通过固定、穿戴支具等方式实现。目的是减少关节负担，促进其自然修复，防止二次损伤，适用于因外伤导致的关节脱位后恢复期患者。
2.关节功能锻炼
关节功能锻炼主要包括被动屈伸练习、主动肌力训练等，在医护人员指导下进行。旨在提高关节灵活性及周围肌肉力量，改善血液循环，对于存在长期关节僵硬或软弱者尤为重要。
3.关节活动范围训练
关节活动范围训练涉及渐进性地增加关节活动度至正常范围，常采用被动牵拉法、主动运动法等方法。此措施有助于恢复正常关节活动范围，对因创伤引起关节活动受限具有积极作用。
4.肌肉平衡训练
肌肉平衡训练着重于增强支撑稳定核心肌群的力量，如腹肌和背部肌肉，可通过针对性体操或器械练习来达成。不均衡的肌肉力量可能导致关节不稳定，从而加剧脱位风险；针对特定人群可有效预防相关问题发生。
5.关节稳定性训练
关节稳定性训练包含一系列稳定性和控制技巧练习，旨在强化连接骨与软组织之间的联系，例如平衡板训练。这类措施能够加强关节周围结构的坚固性，减少由于先天或后天因素造成的易脱臼现象。
在进行上述物理治疗时，应考虑到个体差异，制定个性化方案并逐步调整难度。同时，定期复查以评估康复进展是必要的，必要时需配合药物治疗或手术干预。
2024-01-28 20:29
举报赵清生 主治医师 三甲
提问
新鲜肘关节后脱位
手法复位，多用牵引复位法。在臂丛麻醉下，术者一手握住伤肢前臂、旋后，使肱二肌松弛后进行牵引，助手作反牵引，先纠正侧方移位，再在继续牵引下屈曲肘关节，同时将肱骨稍向后推，复位时可感到响声，如已复位，关节活动和骨性标志即恢复正常，如果一人操作，可用膝肘复位法或椅背复位法。 注意事项：复位前应检查有无尺神经损伤，复位时应先纠正侧方移位，有时要先将肘稍过伸牵引，以便使嵌在肱骨鹰嘴窝内的尺骨喙突脱出，再屈肘牵引复位，若合并肱骨内上髁骨折，肘关节复位后，肱骨内上髁多可随之复位；但有时骨折片嵌入肱尺关节间隙，可高度外展前臂，利用屈肌的牵拉作用将骨折片拉出。 复位后的处理：复位后，用石膏或夹板将肘固定于屈曲90度位，3～4周后去除固定，逐渐练习关节自动活动，要防止被动牵拉，以免引起骨化肌炎。 肘关节脱位合并肱骨内上髁骨折或桡骨小头骨折，手法复位失败者，可行手术复位；成人可作桡骨小头切除。
陈旧性脱位
陈旧性肘关节脱位，损伤在三个月以内，可试行手法复位，如不能复位时，切不可强力复位，应采取手术肘关节脱位复位。如合并有尺神经损伤，手术时应先探查神经，在保护神经下进行手术复位，复位后宜将尺神经移至肘前，如关节软骨已破坏，应考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。
肘关节前脱位
手法复位时，应将肘关节呈高度屈曲位进行，一助手牵拉上臂，术者握前臂，推前臂向后，即可复位。复位后固定于半伸肘位4周，有时尺骨鹰嘴不能手法整复，需手术复位固定。
2015-02-28 19:43
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