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韦根氏肉芽肿
补充说明：韦根氏肉芽肿
a******W 2015-03-02 16:25
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
韦格纳肉芽肿是一种系统性坏死性血管炎，累及上、下呼吸道和肾脏，主要由免疫复合物沉积引起。
韦格纳肉芽肿是由免疫复合物沉积引起的系统性坏死性血管炎，炎症细胞浸润导致小动脉、静脉内膜增生，进而出现肉芽肿病变。韦格纳肉芽肿的症状包括鼻塞、血痰、呼吸困难以及尿液中的血液。病情进一步发展可能导致肾功能衰竭，严重时甚至危及生命。
常用的诊断手段包括胸部高分辨率CT扫描、活检组织病理学分析和尿液分析等。医生会根据患者的临床表现和实验室检查结果来确定诊断。该疾病的治疗通常采用免疫抑制剂联合治疗，如环磷酰胺、甲泼尼龙等。对于重症患者，生物制剂如利妥昔单抗也可作为辅助治疗选择。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和接触有害物质，以减少对肺部的损伤，促进康复。
2024-02-15 15:43
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医生回答(1)
吴萍 主治医师 三甲
提问
肺肉芽肿的轮廓为圆形。包含几个朗格罕氏巨细胞。肉芽肿由变形的巨噬细胞（叫作上皮样细胞）,以及个别的淋巴细胞，多形核细胞，浆细胞，纤维母细胞组成。这些局部的、较小的肉芽肿提示免疫应答相当强。
在晾晒、翻动发霉的秸秆及柴草时，吸入了散发在空气中的霉菌孢子或嗜热性放线菌，引起肺支气管和肺泡的过敏反应。急性发作多在接触病菌后4—8小时，发烧干咳、头痛、胸闷、乏力；慢性发作表现为咳痰、胸痛气短等症状，且反复发作，经久不愈。预防方法：在有粉尘的环境中劳动要戴口罩，并站在上风口。注意定期检查肺部，发现有病及时治疗。
2015-03-02 16:25
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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