首页> 精神心理科> 妄想症> 妄想症和抑郁症

医生回答(2)

木荟萱 主治医师 三甲

提问

妄想症以持续的、不合理的信念为特征,通常与现实脱节,而抑郁症则是一种情感障碍,表现为持久的悲伤、失去兴趣和乐趣。
妄想症涉及大脑神经递质失衡,尤其是多巴胺功能亢进,导致个体对信息处理产生扭曲。抑郁症则是由于神经传递物质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等失调所致,影响情绪调节中枢的功能。妄想症患者会出现固定、坚信的想法,如被害妄想、嫉妒妄想等;抑郁症则伴随情绪低落、自我价值感降低等症状。
针对这两种情况,临床医生可能会建议进行心理评估测试,例如汉密尔顿抑郁量表或PANSS精神病评定量表。此外,必要时可推荐脑影像学检查,如MRI扫描来排除其他潜在的大脑结构异常。妄想症的治疗可能包括抗精神病药物治疗,如利培酮、奥氮平;抑郁症则常采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如舍曲林、氟西汀。若药物效果不佳,两种疾病的严重程度都较高时,可以考虑认知行为疗法或电抽搐疗法。
无论是妄想症还是抑郁症,都应鼓励患者积极参加社交活动,保持规律作息,有助于改善病情并促进心理健康。

2024-03-19 03:03

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李志越 主治医师 三甲

提问

1. 药物治疗:以抗精神病药物为主.治疗妄想症主要依靠药物,但对不同类型的妄想症,应选用不同的治疗方式.抗精神病药是其中一类首选药物.如果病人不配合治疗,可考虑使用抗精神病药物的长效针剂.如果病人情绪波动较大,包括出现精神病后的抑郁,便可使用抗忧郁药物.
  2. 心理治疗:首先需建立良好的治疗关系,透过给予病人支持来改变某些行为.此外,病人要避免过度的压力,在压力情境下常会影响妄想强度,针对个案情形教导适当的适应技巧,或者配合认知行为治疗,可以减少个案对压力的不当反应.如果病人同意,应鼓励其家人一同参与治疗计划,对治疗进度有帮助.
  3. 团体治疗:配合上述治疗进行.
  有些病人可即时好转,但有些则较难治理甚至可持续终生.如若不予适当治疗,大部份病人仍可维持相对正常的社会生活,但也有病人不能自我照顾,情况严重.

2015-03-03 22:31

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