发病时间：不清楚
肝纤维化指示
补充说明：肝纤维化指示
a******W 2015-04-01 02:41
我要咨询
相关问题
医生回答(2)
韩炫宇 主治医师 三甲
提问
肝纤维化就是在肝炎的基础上发生了肝硬化.
建议选择中医治疗,不要轻视.在治疗上要根据个人的具体情况辩证论治,主要是活血化瘀,每个人的情况不同,治疗也是不一样的.
生活护理：
在平时注意休息,避免劳累,注意保持精神愉快,经常保持一个良好的心情非常重要.
2015-04-01 02:41
举报吴楚英 主治医师 三甲
提问
肝纤维化(hepatic fibrosis)是指肝脏内弥漫性细胞外基质(特别是胶原)过度沉积.它不是一个独立的疾病,而是许多慢性肝脏疾病均可引起肝纤维化,其病因大致可分为感染性（慢性乙型,丙型和丁型病毒性肝炎,血汲虫病等）,先天性代谢缺陷（肝豆状核变性,血色病,α1-抗胰蛋白酶缺乏症等）及化学代谢缺陷（慢性酒精性肝病,慢性药物性肝病）及自身免疫性肝炎,原发性肝汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎等.
去除病因是抗纤维化最有效的方法,针对病毒,代谢,药物,酒精和自身免疫性等原因进行治疗.酒精性肝病最有效的治疗是戒酒,停用损肝药物或毒物.自身免疫性肝炎给予免疫抑制剂不仅能减轻炎症,而且有抗纤维化作用.血吸虫病患者,如在急性期能得到及时彻底的治疗,可无肝纤维化表现,但如在感染16周后再治疗,因肝纤维化已经形成,纤维化虽可有所改善,但并不能完全消失.对NASH患者,减肥和治疗相关的代谢综合征能减缓肝纤维化的进程.对肝硬化及其有临床并发症的患者,肝移植是唯一能治愈的手段,生活质量和生存期都能得到改善,但是对HCV相关的肝硬化患者,在肝移植后病毒感染会复发,
生活护理：
在临床上,有抗肝纤维化疗效的药物主要为α干扰素,拉米夫定和阿德福韦.临床研究显示α干扰素对在治疗后能产生持续病毒学应答的丙型肝炎患者来说可以减轻其肝纤维化的程度.干扰素和利巴韦林联合应用能清除半数以上丙型肝炎病毒,抗病毒治疗也能改善肝纤维化进程,并可能逆转肝硬化.α干扰素治疗乙型肝炎也能改善肝纤维化,肝纤维化的指标明显下降(P＜0.05).动物实验表明γ干忧素能抑制星状细胞的激活,增殖及ECM的表达,可用于治疗肺纤维化,有小剂量治疗肝纤维化取得一定疗效的报道,还有待于进一步研究.?
拉米夫定能有效抑制HBV DNA的复制,并有部分患者HBeAg/anti?HBe的血清转换.治疗2年后肝纤维化有不同程度的减轻,或延缓其进程,如治疗时间更长,还可能使已形成的肝硬化逆转.Lai等和Dienstag等分别对143例和66例慢性乙肝患者,给予100 mg/d拉米夫定12个月,结果显示组织学改善率为56％和52%,安慰组为25％和23%；纤维化加重者前者为0％和5%,后者为15％和20%.但停药后,其对肝纤维化的疗效能维持多久,需要进一步研究.拉米夫定主要的局限性是变异,1年和5年的发生率分别为15%~32％和67%~69%.在变异以后,组织学改变可能会加重.阿德福韦也能改善慢性乙肝纤维化程度.有作者对168例HBeAg阳性和121例HBeAg阴性患者给予10 mg/d阿德福韦共48周,结果显示肝纤维化改善率为41％和48%,加重者为14%和4%；而安慰组改善率为24％和25%,加重者为26％和38%.阿德福韦的变异少见,对HBeAg阳性的患者随访96周,其发生率仅1.6%.按10 mg/d剂量治疗慢性肝炎未见肾毒性.?
2015-04-01 02:41
举报向医生提问
肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积，是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应，各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病，特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看，肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能，而肝硬化则否。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
二羟二丁基醚软胶囊
1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
苦黄注射液
清热利湿，疏肝退黄。用于湿热内蕴，胆汁外溢，黄疸胁痛，乏力，纳差等症；黄疸型病毒性肝炎见上述征候者。
健康问答
