发病时间：不清楚
高渗性非酮症高怎么办
补充说明：高渗性非酮症高怎么办
a******W 2015-05-30 09:37
2型糖尿病 酮症酸中毒 酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 糖尿病
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医生回答(2)
周扬 主治医师 三甲
提问
高渗性非酮症高血糖症的处理需要补液治疗、电解质平衡调整、胰岛素治疗、肾功能支持等措施。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.补液治疗
补液治疗通过口服或静脉注射含适当电解质的溶液来恢复体内的水分和钠、钾等电解质平衡。具体剂量和方式需根据患者脱水程度及电解质水平确定。高渗性非酮症糖尿病昏迷时，由于血糖过高导致血浆渗透压增高，引起中枢神经系统脱水。补液治疗可纠正脱水状态，缓解脑水肿，防止进一步发展为严重并发症。
2.电解质平衡调整
电解质平衡调整涉及监测并纠正体内钙、磷、镁等离子浓度异常。可通过血液或尿液检测进行评估，并给予相应补充剂如钙片、磷片等。不均衡的电解质可能导致神经肌肉兴奋性增加，加剧高渗性非酮症高风险。调整有助于维持正常生理功能，预防潜在健康问题发生。
3.胰岛素治疗
胰岛素治疗通常采用皮下注射方式给予长效或短效胰岛素制剂，根据个体需要调整剂量。高渗性非酮症高主要是由胰岛β细胞功能衰竭引起的持续高血糖所致。胰岛素能降低血糖值，减轻高血糖造成的代谢紊乱。
4.肾功能支持
肾功能支持包括限制液体摄入量、优化药物排泄以及必要时透析治疗。高渗性非酮症高可能伴随急性肾损伤风险增加。保护肾脏功能有助于稳定病情进展，并促进康复过程顺利进行。
在处理高渗性非酮症高时，应密切监测患者的液体出入量，避免过度补液造成水肿。同时，饮食方面宜选用低盐、低脂且富含膳食纤维的食物，如燕麦、菠菜等，有利于控制血糖和血压。
2024-03-23 23:19
举报丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好：非酮症高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症，临床表现与酮症酸中毒相似，只是尿中没有酮体，少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高，患者很容易发生昏迷，一旦发病，死亡率也远比酮症酸中毒昏迷为高。非酮症高渗性昏迷顾名思义主要表现是昏迷。治疗原则是扩容,以稳定血压,改善循环和增加尿量.高渗性非酮症糖尿病昏迷简称高渗性昏迷，为糖尿病的一种少见而严重的急性并发症。是一种较少见的、严重的急性糖尿病并发症，其主要临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒。患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高，应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
2015-05-30 09:37
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