发病时间：不清楚
高渗性非酮症高如何调理
补充说明：高渗性非酮症高如何调理
a******W 2015-05-31 22:03
酮症 昏迷 非酮症高血糖-高渗性昏迷 糖尿病 糖尿病高渗性昏迷
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症昏迷的患者可以通过饮食疗法、口服补液盐溶液、胰岛素疗法、电解质平衡调节等方法进行调理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.饮食疗法
患者需要调整日常饮食结构，减少钠摄入量，增加水分摄入。低钠饮食有助于维持体内水平衡，从而缓解高渗性非酮症高血糖状态。
2.口服补液盐溶液
患者可遵医嘱使用口服补液盐溶液来补充身体所需的电解质，通常需分次服用。此方法能纠正脱水及电解质失衡，进而改善上述病症引起的不适症状。
3.胰岛素疗法
通过医生指导，患者可接受胰岛素注射以控制高血糖，剂量和频率依据医嘱而定。胰岛素能够帮助降低血糖浓度，对防治高渗性非酮症高血糖昏迷有积极作用。
4.电解质平衡调节
通过血液检查评估电解质水平，必要时给予相应电解质补充剂或限制某些食物如高糖食品、酒精饮料等。保持稳定的电解质平衡对于预防因高渗性状态导致的心律不齐或其他并发症至关重要。
此外，建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理任何变化。同时，应避免过度运动，以免引起代谢紊乱加重病情。
2024-01-10 06:23
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医生回答(1)
闵丽娜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
非酮症高渗性糖尿病昏迷，又称为糖尿病高渗性昏迷或高血糖脱水综合征。
这是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床特征，其特点为血糖严重升高、高血钠导致血浆渗透压升高，但是没有显著的酮症酸中毒，患者常出现不同程度的神经精神特征、低血压严重的脱水和肾功能不全等。
得病后极易死亡，国外报道其死亡率是15％—20％，国内报道死亡率是50％—60％，故应给予足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。非酮症高渗性昏迷常发生在老年和Ⅱ型糖尿病患者，易发年龄为50-70岁，男女发病率大致相同，大概2／3的患者于发病前无糖尿病病史或只有轻型的Ⅱ型糖尿病病史。
2015-05-31 22:03
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非酮症高血糖-高渗性昏迷(NKHHC)是Ⅱ型糖尿病的并发症，死亡率超过50%，往往发生在症状性高血糖持续一段时间之后，液体摄入不足以阻止高血糖诱导的渗透性利尿引起的严重脱水。这一综合征特征是高血糖，严重脱水，血液高渗引起意识障碍，有时伴有癫痫。诱因可能是伴发急性感染或其他情况(如单独生活的老人)。
胰岛素注射液
1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6.妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
