发病时间：不清楚
脊柱侧弯
补充说明：脊柱侧弯
a******W 2015-07-02 17:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱侧弯一般指脊柱侧凸。脊柱侧凸是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲形成带有弧度的脊柱畸形，可能与先天性发育、不良姿势、神经肌肉性脊柱侧凸、退行性病变、创伤等因素有关，患者可能会出现双肩不等高、胸廓不对称、腰线不对称等症状。
1、先天性发育
如果患者在胚胎时期，脊柱发育异常，可能会出现脊柱侧凸的情况。对于病情较轻微的患者，通常可以通过支具固定、功能锻炼等方式进行治疗。而对于病情较严重的患者，则可以通过手术治疗的方式进行治疗。
2、不良姿势
如果患者长期保持不良姿势，可能会导致脊柱两侧肌肉不平衡，从而引起脊柱侧凸的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持良好的坐姿、站姿等，避免长期保持同样的姿势。
3、神经肌肉性脊柱侧凸
神经肌肉性脊柱侧凸是由于神经和肌肉功能障碍引起的脊柱侧凸，常见于脑瘫、肌营养不良等疾病。患者可能会出现双肩不等高、胸廓不对称、腰线不对称等症状。建议患者可以在医生指导下通过游泳、吊单杠等运动进行矫正。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、退行性病变
如果患者长期进行重体力劳动，可能会导致脊柱退行性病变，从而引起脊柱侧凸的情况。建议患者可以在医生指导下通过局部按摩、热敷等方式缓解症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
5、创伤
如果患者脊柱受到创伤，可能会导致局部神经受到压迫，从而引起脊柱侧凸的情况。建议患者可以在医生指导下通过局部针灸、按摩等方式进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等，以免加重症状。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2015-07-02 17:28
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医生回答(1)
万明 主治医师 三甲
提问
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯，它是一种脊柱的三维畸形，包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线，并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平，就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片，如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。脊柱侧弯较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。轻度的脊柱侧凸可以观察，严重者需要手术治疗。脊柱侧凸是危害青少年和儿童的常见疾病，关键是要早发现、早治疗。脊柱侧凸是一种症状，有很多原因可以导致脊柱侧凸，各有特点。为使治疗有效，应该分清种类，有针对性治疗。
脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性和结构性者。
（一）非结构性脊柱侧凸
1.姿势性侧弯；
2.腰腿疼痛，如椎间盘突出症、肿瘤；
3.双下肢不等长引起；
4.髋关节挛缩引起；
5.炎症刺激（如阑尾炎）；
6.癔症性侧弯。
脊柱侧弯非结构性脊柱侧凸是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常，但长期存在者，也可发展成结构性侧凸。一般这种病人在平卧时侧凸常可自行消失，拍摄X线片，脊柱骨均为正常。
（二）结构性脊柱侧凸
1.特发性
最常见，占总数的75%-85%，发病原因不清楚，所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同，可分成三类。
（1）婴儿型（0～3岁） ①自然治愈型；②进行型。
（2）少年型（4～10岁）。
（3）青少年型（>10岁～骨骼发育成熟之间）。
上述三型中又以青少年型最为常见。
2.先天性
（1）形成不良型 ①先天性半椎体；②先天性楔形椎。
（2）分节不良型。
脊柱侧弯（3）混合型，同时合并上述两种类型。
先天性脊柱侧凸是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。
3.神经肌肉性
可分为神经源性和肌源性，是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡，特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。
4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。
5.间质病变所致脊柱侧凸
如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。
6.后天获得性脊柱侧凸
如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。
7．其他原因
如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。
2015-07-02 17:28
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脊柱侧凸是一种病理状态。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅可累及脊柱、胸廓、肋骨、骨盆，严重者影响到心肺功能，甚至累及脊髓，造成截瘫。重度侧凸需手术矫形，轻度侧凸通过指导下的体疗，电刺激治疗、牵引治疗、特别是支具治疗可以防止或减少畸形的发展。
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