发病时间：不清楚
糖尿病坏疽
补充说明：糖尿病坏疽
a******W 2015-07-20 10:01
我要咨询
精选回答(1)
熊春茹 副主任护师 抚州市第一人民医院 三甲
擅长：胆道疾病，脑出血，高血压，心绞痛，心肌疾病，消化性溃疡，消化道出血，胰腺炎，胃炎，肺炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘等疾病，肾脏疾
提问
糖尿病坏疽可能是由于血糖控制不佳、外伤、糖尿病足、动脉粥样硬化、感染等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、血糖控制不佳
糖尿病患者如果平时血糖控制不佳，可能会导致糖尿病足，从而引起糖尿病坏疽的情况。建议患者需要及时就医，可以在医生指导下使用胰岛素等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。
2、外伤
糖尿病患者如果受到外伤，可能会导致局部组织坏死，从而引起糖尿病坏疽的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过清创手术的方式进行治疗。
3、糖尿病足
糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，可能会导致下肢远端神经异常和不同程度的血管病变，引起糖尿病足，从而导致糖尿病坏疽。患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线治疗、针灸治疗等方式进行物理治疗。
4、动脉粥样硬化
糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，可能会导致血管内皮细胞损伤，从而引起动脉粥样硬化，导致糖尿病坏疽。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗、手术治疗等方式进行治疗。
5、感染
糖尿病患者如果平时不注意局部卫生，可能会导致细菌感染，从而引起糖尿病坏疽。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过清创手术的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意控制血糖，避免食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2018-10-16 18:37
举报相关问题
医生回答(2)
林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血糖引起的代谢紊乱导致周围血管病变，影响下肢血液循环，从而引起足部皮肤缺血缺氧而发生坏死。
糖尿病患者血糖水平长期过高，导致微血管病变和神经病变。下肢远端缺血缺氧加剧了组织损伤，进而诱发坏死与溃疡形成。
此外，吸烟、肥胖、血脂异常等也可能是糖尿病坏疽的风险因素。
对于糖尿病患者来说，定期监测血糖、血压以及血脂水平是至关重要的。同时应积极控制饮食，避免高糖食物，并保持适当的体重和规律运动，以减少患糖尿病坏疽的风险。
2024-01-16 06:24
举报李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
糖尿病坏疽糖尿病坏疽大多发生于中老年人；男多于女，男女之比为3∶2；糖尿病病程平均约10年，坏疽部位下肢多见，占92.5%，上肢少见，约占7.5%；单侧发病约占80%，双侧同时发病约占20%；足趾和足底同时坏疽的多见，占77.5%；足趾和小腿同时坏疽占5%，仅小腿坏疽占5%；足趾或手指发病占 12.5%。症状体征
糖尿病坏疽
多发于50岁以后，60-70岁多常见。多见于肥胖或成年型而病程长的糖尿病病人，平均约10年。部位多见下肢，上肢少见。单侧发病多见80%，双侧同时发生少见20%。坏疽可突然发生，疼痛剧烈，多数患者坏疽的发生是缓慢的，有严重的神经损害，疼痛可轻可重，局部轻度损伤，发生皮肤局限性小水泡。以后皮下组织变成暗红色或黑色，严重四肢手足发生溃烂坏死，干枯变黑，化脓感染等。[1]
症状
糖尿病坏疽
1、间歇性跛行，为下肢的早期表现，下肢缺血使肌肉供血不足，行走一段距离后下肢乏力，劳累及麻木。重者有小腿腓肠肌疼痛，停止行走或休息后可使症状缓解。年老者如发生间歇性跛行时高度怀疑由动脉阻塞引起的下肢缺血。
2、休息痛，是病变的中期表现，当病变发展，下肢缺血加重，不行走也发生疼痛，称为静息痛。这种疼痛大多局限在趾或足远端，夜间尤甚，卧位时疼痛加剧，下肢垂下可有缓解，夜间静息痛或休息痛。因睡眠时心输出量最少，下肢灌注注血量也减少，故疼痛常在夜间加重。
2015-07-20 10:09
举报向医生提问
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
金诺芬片
典型或肯定的活动性类风湿性关节炎患者.服用一种或多种非甾体类抗炎药物效果不显著或无法耐受的,可接受金诺芬治疗.金诺芬不能消除已出现的骨关节破坏,但有可能阻止或减缓关节的进一步损害.由于金诺芬起效慢,平均为3个月,有迟至5～6个月者,所以在服用金诺芬的同时宜加服非甾体抗炎药(NSAID),以便在金诺芬发挥作用前减轻病人类风湿关节炎引起的疼痛.类
柴银颗粒
中医：清热解毒。用于风热感冒，症见发热，头痛，咽痛。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
