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脚趾甲沟炎怎么办
补充说明：脚趾甲沟炎怎么办
a******W 2015-07-30 23:48
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
脚趾甲沟炎可通过引流术、抗生素治疗、止痛药物、足部清洁与干燥、患趾局部加压包扎等方法进行治疗。若症状持续或加剧，应尽快就医以避免感染扩散或其他并发症的发生。
1.引流术
通过手术切开受影响区域并移除脓液来实现引流。此措施有助于减少感染源及压力，促进愈合；适用于化脓性甲沟炎伴有波动感的情况。
2.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的口服或静脉注射方式给予患者相应剂量的抗生素。该措施可有效控制细菌感染状态，防止炎症进一步发展；针对任何存在感染迹象时都应考虑使用。
3.止痛药物
按医嘱给予非处方止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛不适。此类药物能减轻组织损伤引起的轻微至中度疼痛，适合于缓解甲沟炎所致的不适感。
4.足部清洁与干燥
每日用温水泡脚后擦干，保持足部卫生。湿润环境有利于真菌繁殖，加剧甲沟炎症状；通过保持干燥可降低真菌活跃性从而辅助治疗。
5.患趾局部加压包扎
将拇趾用小绷带固定于相邻趾间，使两趾之间形成夹角小于90°，然后用弹性绷带环绕整个足趾适度加压包扎。这样做能够限制拇趾活动范围，防止其过度伸展而加重甲沟炎的症状。
在治疗甲沟炎期间，应避免穿戴过紧鞋袜以减少摩擦和压迫趾甲周围软组织。同时注意个人卫生，定期修剪趾甲，但不要剪得太短或太圆，以免刺激甲床引发炎症。
2024-03-06 12:00
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医生回答(1)
张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脚趾甲沟炎怎么办？解决甲沟炎方法很重要，应该清楚以下原理和掌握以下方法：
先涂鱼石脂软膏对疼痛部位进行消炎处理，有些药药力不够强，不能消灭深处的细菌，药效维持的时间也短，建议还是用鱼石脂软膏，药力强药效时间也长。内服的消炎药通常有副作用，暂时不要吃。
消炎后（按压那部位都不疼的时候），用工具（自己用的是圆的小锉刀）小心清理甲沟的硬皮，目的是避免让指甲再挤压甲沟的肉。指甲剪得太短时，软组织（肉）在没有指甲覆盖时向上生长占据了指甲的位置，指甲长出就对软组织进行不正常挤压。指甲长度修剪要合适（尽量让它长一些，不要短），让指甲和甲沟和平相处这是非常重要的，是防止复发的关键。
如果目前你的指甲偏短，暂时把指甲两侧尖角先修磨圆滑一些，让它不致一下刺进肉里。换一个说法：这是指甲和甲沟的战争，指甲还未长出时，甲沟的软组织（肉）已经长出，占据了指甲该占的位置，指甲前进时遇到阻碍，但无法停止前进，只能往前冲。先把指甲两侧尖角先修磨圆滑一些，这叫挫其锋芒。然后清理一下甲沟处被指甲压出的硬皮，这叫清理路障。指甲不断长出，就要不断清理路障，直到指甲超出软组织（肉）的范围就好了。指甲和甲沟和平共处了，甲沟炎就不会复发了。
脚趾甲沟炎怎么办？1.对于炎症较轻、病程短的病例，可予以搽抹碘酊消毒，或酒精湿敷，或鱼石脂软膏、百多邦软膏，或双柏散冲开水浴足。
2.拔甲
这是治疗甲沟炎的常用方法。但专家指出，实际上，拔甲并不能根治甲沟炎。因为拔除的甲片再长出来后，如果继续把趾甲剪成圆弧形的话，甲片仍然会继续朝肉里长，可再出现的是嵌甲、疼痛、甲沟炎。如果不改变修甲和穿鞋的不良习惯，一般拔甲后3个月左右旧病又可能复发。
3.甲沟成形术
重新塑造出崭新的甲沟，解决甲片卷曲生长的问题。有人认为这样做可以根治甲沟炎。但专家强调，甲片卷曲生长是来源于其他因素，如果受到鞋尖由上向下的挤压，趾甲还是可能再次卷曲生长的。
2015-07-30 23:56
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发炎是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。血管反应是炎症过程的中心环节。 炎症，就是平时人们所说的“发炎”，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症，可以是感染引起的感染性炎症，也可以不是由于感染引起的非感染性炎症。通常情况下，炎症是有益的，是人体的自动的防御反应，但是有的时候，炎症也是有害的，例如对人体自身组织的攻击、发生在透明组织的炎症等等。
症状起因：任何能够引起组织损伤的因素都可成为炎症的原因，即致炎因子(inflammatoryagent)。可归纳为以下几类：(一)生物性因子细菌、病毒、立克次体、支原体、真菌、螺旋体和寄生虫等为炎症最常见的原因。由生物病原体引起的炎症又称感染(infection)。(二)物理性因子高温、低温、放射性物质及紫外线等和机械损伤。(三)化学性因子外源性化学物质如强酸、强碱及松节油、芥子气等。内源性毒性物质如坏死组织的分解产物及在某些病理条件下堆积于体内的代谢产物如尿素等。(四)坏死组织缺血缺氧等原因引起的组织坏死是潜在的致炎因子。(五)免疫反应免疫反应所造成的组织损伤最常见于各种类型的超敏反应：I型变态反应如过敏性鼻炎、荨麻疹，II型变态反应如抗基底膜性肾小球肾炎，III型变态反应如免疫复合物沉着所致的肾小球肾炎，IV型变态反应如结核、伤寒等;另外，还有许多自身免疫性疾病如淋巴细胞性甲状腺炎、溃疡性结肠炎等。炎症的基本病理变化炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。(一)变质炎症局部组织所发生的变性和坏死称为变质(alteration)。变质既可发生在实质细胞，也可见于间质细胞。(二)渗出炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程称为渗出(exudation)。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液(exudate)。渗出性病变是炎症的重要标志，渗出的成分在局部具有重要的防御作用。急性炎症反应的特征是血管变化和渗出性改变，有三个相互关联的过程：①血流动力学的改变(炎性充血)。②血管壁通透性增高(炎性渗出)。③白细胞游出和聚集(炎性浸润)。(三)增生在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子的刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可发生增生(proliferation)。在某些情况下，炎症病灶周围的上皮细胞或实质细胞也发生增生。实质细胞和间质细胞的增生与相应的生长因子的作用有关。炎性增生具有限制炎症扩散和修复作用。一般说来，急性炎症或炎症的早期，往往渗出性和变质性病变较显著，而慢性炎症或炎症的后期，则增生性病变较突出。
常见检查： 狼疮细胞试验
就诊科室：内科
曲安奈德益康唑乳膏
1.伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎、湿疹；2.由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌所致的炎症性皮肤真菌病，如手足癣、体癣、股癣、花斑癣；3.尿布性皮炎；4.念珠菌性口角炎；5.甲沟炎；6.由真菌、细菌所致的皮肤混合感染。
复方聚维酮碘搽剂
本品用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣；并发细菌感染也可使用；用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
