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为什么会得鼻息肉
补充说明：为什么会得鼻息肉
a******W 2015-08-22 15:17
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻息肉的发生可能与慢性炎症、变态反应、遗传因素、激素水平变化以及长期烟酒刺激有关，这些因素导致鼻腔内黏膜异常增生形成息肉。鉴于鼻息肉的复杂病因，建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.慢性炎症
由于慢性炎症导致黏膜下组织增生，形成肿块样病变。这会导致鼻腔内出现异常生长物，即鼻息肉。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
2.变态反应
变态反应性鼻炎患者的机体免疫系统对某些物质产生过度反应，引起局部水肿和炎症，进而形成息肉。这种类型的息肉通常伴有打喷嚏、流涕等症状。患者可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪口服溶液等抗组胺药缓解不适症状。
3.遗传因素
如果家族中存在易患鼻息肉的基因，则个体可能更容易患上此病。这是因为某些基因突变可能导致细胞过度增长或修复不完全。针对遗传性鼻息肉，建议定期进行专业体检，监测病情发展；若发现息肉增大或症状加重，应及时手术切除。
4.激素水平变化
体内雌激素和孕激素的变化会影响粘膜上皮细胞的生长和分化，从而增加发生息肉的风险。这些激素波动常见于月经期、孕期和绝经后。对于由激素水平引起的鼻息肉，可以考虑使用糖皮质激素类鼻喷雾剂如丙酸倍氯米松气雾剂、布吸入气雾剂进行治疗。
5.长期烟酒刺激
烟草中的尼古丁和酒精中的乙醇都属于化学致癌物，能够破坏细胞正常的生长调控机制，促进细胞过度增殖并形成肿瘤。长期吸烟喝酒会使患鼻息肉的风险显著提高。戒烟限酒是预防鼻息肉的重要措施之一。对于已经患有鼻息肉的患者，减少吸烟量或彻底戒烟有助于控制病情进展。
患者应保持良好的生活习惯，避免接触已知过敏原，以减少鼻息肉的发生风险。建议定期进行鼻部检查，特别是有家族史者，以及关注是否有头痛、面部压痛等症状。
2024-01-22 16:24
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医生回答(1)
康同全 主治医师 三甲
提问
你好！为什么会得鼻息肉鼻息肉是鼻部常见疾病，也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口，鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉，由于病因的多元性和明显的术后复发倾向，故在鼻科疾病中占有重要地位。为什么会得鼻息肉
如病史长，息肉体积大，可引起鼻外形改变，鼻梁增宽扁平，两侧鼻背隆起，即所谓“蛙形鼻”，息肉若突出前鼻孔，因受空气，尘埃刺激，前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色，在鼻腔内可见息肉为圆形，表面光滑，质软，灰白色囊性肿物，其蒂部在中鼻道内，Johansen等（1993）提出描述息肉大小的记分方法：息肉体积小，仅引起轻度鼻塞，未达到下鼻甲上缘者记1分；引起较明显鼻塞，息肉大小位于下鼻甲上下缘之间记2分；引起鼻腔完全阻塞，息肉前端已达下鼻甲下缘以下者记3分。
鼻息肉由高度水肿的鼻粘膜构成，上皮为假复层柱纤毛上皮，也有部分上皮化生为鳞状上皮，系长期外界刺激所致，上皮下为水肿的疏松结缔组织，其间有浸润的炎性细胞，包括浆细胞，嗜中性细胞，嗜酸细胞和淋巴细胞等，其中嗜酸细胞浸润是鼻息肉组织学的一个明显特点，Mygind（1979）将鼻息肉分为嗜酸细胞性和嗜中性细胞性两种，后者提示鼻粘膜有化脓性感染，息肉的形成可能与此有关，以往根据组织学构成的不同，又常将鼻息肉分成三种病理类型：水肿型，腺泡型和纤维型，前两型主要是炎性细胞浸润，血管渗出增多，腺体分泌旺盛的结果，后者则源于纤维母细胞和胶原纤维增生，Kakoi等（1987）认为前两型是鼻粘膜组织反应的活跃表现，而后者为组织反应的终末阶段，其完整的病变变化规律是：圆细胞浸润于鼻窦粘膜，固有层水肿，进一步引起粘膜限局性突起，并有腺体在局部增生，突起的粘膜由于固有层水肿逐渐加重，可经窦口膨入鼻腔并继续生长，此为活跃阶段，其中有的可演变纤维型即终末阶段。
患者就诊时多有较长时间的鼻病病史，起初感觉鼻内似有擤不出的鼻涕，系鼻腔上半部被息肉堵塞所致，夜晚可出现明显鼻塞而致张口呼吸，久而久之可继发慢性咽炎，鼻塞多为持续性，血管收缩剂滴鼻无明显疗效，这是因为鼻肉很少有血管分布的缘故，又由于息肉无神经分布，故患者很少很喷嚏，但若鼻粘膜有变态反应性炎症时，也可出现喷嚏，清涕等症状，鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性，若并发感染可有脓性分泌物，继续生长变大的息肉不仅使鼻塞明显加重，且可引起头昏或头痛，可能为鼻窦受累的缘故，鼻窦受累可有两种情况：一是源于鼻息肉的同一病变，一是息肉阻碍鼻窦引流的继发性病变，前者是鼻窦粘膜增生性不肿肥厚，即所谓增生性鼻窦炎，鼻息肉并发鼻窦炎多属此种，抗生素对此类鼻窦炎无效，皮质类固醇制剂则可对其有不同程度的改善，后者继发感染可并发化脓性鼻窦炎，鼻息肉病人多有嗅觉减退以至缺失，巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部，尚可引起听力下降等耳部症状，系耳咽管咽口受压所致。
2015-08-22 15:18
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鼻息肉是鼻部常见疾病，也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明显的术后复发倾向，故在鼻科疾病中占有重要地位。
