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在线咨询祛除脸上黄褐斑
补充说明：在线咨询祛除脸上黄褐斑
a******W 2015-08-28 10:08
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
在线咨询祛除脸上黄褐斑可以考虑中药内调、激光疗法、果酸换肤、微针治疗、光动力疗法等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业指导。
1.中药内调
通过服用具有美白、祛斑功效的中药材如白芷、茯苓等来调节体内气血平衡，内部调理皮肤。中医认为黄褐斑多由内分泌失调引起，内服中药可调整脏腑功能，从而改善色斑形成原因。
2.激光疗法
利用特定波长的激光作用于表皮与真皮交界处，分解色素颗粒，促进其代谢排出。此方法能够精确地破坏色素细胞而不损伤周围正常组织，有助于淡化甚至消除黄褐斑。
3.果酸换肤
将高浓度的果酸涂抹于受损角质层上，促使老化角质脱落，加速表皮细胞更新。该技术通过促进表皮层剥落来减少黑色素沉着，对于轻度至中度的黄褐斑有效。
4.微针治疗
使用微针滚轮上的细小针头刺破表皮，刺激皮肤产生胶原蛋白新生，同时导入美白成分。微针能深入皮肤底层促进新陈代谢，有助于淡化因日晒等原因造成的黄褐斑。
5.光动力疗法
在医生指导下口服光敏剂后，在特定波长光源照射下激发光敏剂产生单态氧杀灭异常增生细胞。该方法针对皮肤表面及深层病变均有较好效果，并且具有选择性好、安全性高等优点。
在接受上述治疗前需评估个体差异及可能的风险，并严格遵循医嘱执行相应疗程。日常生活中注意做好防晒措施，外出时可佩戴遮阳帽或打遮阳伞，以免紫外线直射面部肌肤，加重黄褐斑的症状。
2023-12-24 05:32
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医生回答(4)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好！黄褐斑局部治疗
1.脱色剂
（1）3%氢醌霜，主要是阻断被酪氨酸酶催化的从酪氨酸到多巴的过程以影响黑素的合成，持续应用数月常有效。其不良反应有时引起刺激性接触性皮炎，刺激性与氢醌的浓度有关。此外还有5%~10%白降汞软膏、10%尿素霜、3%过氧化氢，涂搽后都有不同程度的疗效，因该类药物易在空气和日光中氧化，应封闭，避光保存。
（2）用0.l%维A酸、5%氢醌、0.1%置于亲水软膏中，2次/d,外用，疗效亦佳，维A酸有增强氢醌的表皮穿透和降低黑素细胞的活性。
2015-08-28 10:09
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！ （4）碧萝芷：为松树皮的提取物，能有效清除氧自由基并有助于NO的产生。在体外试验中表明其抗氧化作用明显强于维生素C和维生素E,并能促进维生素C的再循环和雍生素E的再生，增强体内抗氧化酶系统的功能以及抵抗紫外线的损伤，一般用量为25mg,3次/d,治疗黄褐斑的总有效率达20%,并能明显改善乏力、焦虑、便秘、身区体痛等伴随症状，并且未发现不良反应。
（5）羟基白藜芦醇：红葡萄皮中提取物，具有褪色、抗氧化等作用。Kim等发现其褪色效果是曲酸的33倍，通过可逆、高亲和、非竞争性与酪氨酸酶（Tyra）绮合，从而抑制Tyra的活性，同时，还能减少谷胱甘肽的消耗。
2015-08-28 10:09
举报林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！黄褐斑系统用药
（1）维生素C为首选：此药能阻止黑素的氧化过程，抑制黑素的形成，一般用量为100mg,3次/d。
（2）维生素E也可首选：此药为强抗氧化剂，它降低过氧化脂质从而发挥清除氧自由基的作用，是目前较经典且疗效肯定的药物，一般用量为100mg,3次/d。
（3）谷胱甘肽：它作为抗氧化酶的辅酶或参与酶，减少不饱和脂肪酸的抗氧化作用，消除氧自由基，口服或静注可显着提高疗效。
2015-08-28 10:09
举报廖海林 主治医师 三甲
提问
你好！黄褐斑治疗原则
黄褐斑为常见病，其治疗手段主要从抑制黑素细胞的活性和增殖、防止黑素形成及加速黑素降解等方面着手，在治疗过程中及治疗后，所有患者均应避免日晒，特别避免峰段紫外线照射（10:00~14:00），并用广谱防晒剂：包括UVA和UVB（选择SPF>30和PA++以上的防晒霜）。
2015-08-28 10:09
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黄褐斑又名肝斑，是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病，发生于日晒部位，并于日晒后加重。中青年女性多见。病程慢性，无明显自觉症状。 病情有一定季节性，夏重冬轻。色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20%以上。
多发人群：中青年女性，特别是妊娠期、产后和口服避孕药的妇女。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
