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主动脉夹层i保守治疗
补充说明：主动脉夹层i保守治疗
a******W 2015-10-25 09:48
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程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主动脉夹层I型的保守治疗包括绝对卧床休息、镇静止痛、心功能支持、控制血压、营养支持等措施。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.绝对卧床休息
患者应立即停止活动，平卧于床上，由他人协助移动，以减少疼痛和防止病情恶化。因为主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂导致血液流入血管壁之间形成假腔的一种急性危重病，剧烈运动可能会加重主动脉破裂的风险。此时若随意活动可能导致心脏负担增加，从而引起严重的并发症。
2.镇静止痛
通过给予镇静剂如、等来缓解患者的焦虑和不适感；同时使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等来减轻疼痛。主动脉夹层会导致剧烈胸背部绞痛，严重影响生活质量，甚至可能因无法忍受而诱发心血管事件发生。镇静止痛有助于稳定患者情绪状态及改善生命质量。
3.心功能支持
包括吸氧、心电监测以及必要时给予正性肌力药物如洋地黄类制剂等，旨在维持患者血液循环稳定。对于存在心功能不全或代偿失调者，上述措施可预防进一步循环衰竭发生。此外，还可以辅助诊断是否存在其他潜在心血管系统疾患。
4.控制血压
采用静脉注射或口服方式给予降压药物如硝普钠、美托洛尔等，目标为将收缩压降至正常范围。高血压试图通过降低心脏后负荷来缓解主动脉压力，但需密切监控患者反应以防出现低血压休克。此策略适用于原发性高血压所致主动脉夹层患者。
5.营养支持
提供易于消化吸收且富含维生素及微量元素的食物，并根据医嘱调整能量摄入量。良好的营养状况有助于机体修复受损组织及增强免疫力对抗感染风险。针对主动脉夹层患者而言，适当的营养补充能够促进伤口愈合并减少并发凝血障碍概率。
持续评估患者的生命体征变化，尤其是血压和心率，以便及时发现异常情况并采取相应处理措施。
2024-01-05 17:55
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酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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