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产科病历书写
补充说明：产科病历书写
a******W 2015-10-25 20:49
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医生回答(1)
周祖荣 主治医师 三甲
提问
产科病历书写一般需要遵循首页规范、正文准确、项目完整和格式准确的原则。
产科病历是指孕妇在分娩前所做的一系列检查，通常包括询问病史、体格检查、辅助检查等，医生需要对孕妇的基本情况、分娩方式、胎儿的大小、分娩前后的症状等进行详细地记录，以便医生进行诊断。
在产科病历中，医生需要注明孕妇的孕周、预产期、胎儿的体重、胎位等情况，以便于医生进行诊断。此外，还需要对孕妇的身体情况、心理情况、家族遗传病史等进行详细地记录。在产科病历中，医生需要注明孕妇是否患有糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性疾病，以及是否在孕期服用了特殊的药物。
在孕妇的病历中，还需要注明孕妇是否有不良的生活习惯、是否有不良的孕产史等情况，以便医生进行诊断。
在日常生活中，建议孕妇保持良好的心态，避免过度紧张，注意劳逸结合，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2017-01-09 18:17
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