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前列腺肥大表现
补充说明：前列腺肥大表现
a******W 2015-10-28 19:09
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
前列腺肥大可能表现为尿频、排尿困难、尿流变细、尿等待、夜尿增多等症状。由于前列腺肥大可能导致泌尿系统功能障碍，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.尿频
由于前列腺体积增大压迫膀胱颈部和后尿道，导致储尿量减少，从而出现尿频的症状。尿频主要表现为排尿次数增加，可能伴有尿急或尿不尽感。
2.排尿困难
当病变继续发展时，会导致前列腺组织逐渐增生并压迫尿道，使尿液排出受阻，进而引发排尿困难的现象。典型症状为排尿迟缓、费力，严重时甚至需要使用腹压才能将尿液排出体外。
3.尿流变细
当患者存在有前列腺肥大的情况时，此时会使得尿路受到压迫，导致尿道狭窄，所以会出现尿流变细的情况发生。这种症状通常在排尿开始时更为明显，随着尿液逐渐流出而改善。
4.尿等待
尿等待可能是由前列腺肥大引起的下尿路梗阻所致。下尿路梗阻会导致尿液无法顺畅地通过尿道，从而引起尿等待现象。患者可能会感到尿意强烈但排尿不畅，有时甚至需要用力憋尿才能排尿。
5.夜尿增多
夜尿增多是由于前列腺肥大导致膀胱容量减小，每次排尿后残留尿量增加，刺激膀胱壁产生尿意，从而引起夜间多次排尿。患者可能需要频繁起夜排尿，影响睡眠质量。
针对前列腺肥大的诊断，可以进行直肠指诊、超声波检查以及PSA血液检测。治疗措施包括药物治疗如α-受体阻滞剂坦索罗辛等，重症可考虑手术治疗，如经尿道膀胱颈切开术。建议患者避免酒精和辛辣食物，以减少前列腺充血，同时保持规律的运动，有助于促进血液循环，缓解症状。
2024-03-09 20:15
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医生回答(1)
赵凯 主治医师 三甲
提问
1、尿频：这是前列腺增生病人最初出现的症状表现。早期是因前列腺充血刺激所引起，夜间较显著。梗阻加重，膀胱残余尿量增多时，尿频亦逐渐加重，这是由于膀胱经常在部分充盈状态，而使有效容量缩小所致。2、尿潴留：梗阻加重达一定程度，排尿时不能排尽膀胱内全部尿液，出现膀胱残余尿。残余尿量愈大，梗阻程度愈重。过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，遂渐发生尿潴留，并可出现尿失禁，是由于膀胱过度充胀而使少量尿从尿道口溢出，称为充溢性尿失禁。3、排尿困难：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状表现，发展很缓慢，有时被认为是老年人的自然现象而不引起注意。轻度梗阻时，排尿迟缓、断续，尿后滴沥。梗阻加重后排尿费力，射程缩短，尿线细而无力，终呈滴沥状。4、其它症状：前列腺增生合并感染时，亦可有尿频、尿急、尿痛膀胱炎等症状表现。有结石时症状更为明显，并可伴有血。晚期可出现肾积水和肾功能不全病象。长期排尿困难导致腹压增高，发生腹股沟疝、脱肛或内痔等，偶尔可掩盖前列腺增生的症状表现，造成诊断和治疗上的错误。
2015-10-28 19:09
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
