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儿童真性性早熟
补充说明：儿童真性性早熟
a******W 2015-10-31 01:05
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医生回答(2)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
儿童真性性早熟可以考虑使用亮丙瑞林、曲普瑞林、甲羟孕酮、黄体生成激素释放激素类似物、人绒毛膜等药物进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.亮丙瑞林
亮丙瑞林通过口服或注射给药，通常为每28天一次周期，具体剂量依医嘱调整，用于抑制垂体-性腺轴的功能。亮丙瑞林能有效降低内源性GnRH水平，从而减少LH及FSH的分泌，间接地抑制卵巢类固醇的产生，适用于治疗儿童真性性早熟。
2.曲普瑞林
曲普瑞林主要通过皮下注射的方式给药，一般为每4周一次，具体剂量由医生根据患者年龄、体重等因素确定。曲普瑞林能够模拟正常生理情况下GnRH脉冲式分泌的特点，有效地抑制卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，进而控制性早熟的发展进程。
3.甲羟孕酮
甲羟孕酮可通过口服或肌肉注射方式给予，剂量依据医嘱调整，通常为每天一次。甲羟孕酮是一种合成孕激素，可与雌激素共同作用，延缓骨骼成熟，改善性早熟相关症状。
4.黄体生成激素释放激素类似物
黄体生成激素释放激素类似物通过静脉注射或皮下注射给药，使用频率和剂量由医师指导，如亮丙瑞林、戈舍瑞林等。此药物通过模拟自然产生的黄体生成激素释放激素来抑制脑垂体对卵泡刺激素和黄体生成素的分泌，以此来延迟青春期发育。
5.人绒毛膜
人绒毛膜通过肌内注射或静脉滴注方式给予，剂量和疗程由医师根据患者情况制定。该激素可模拟母体在妊娠时对下丘脑-垂体-性腺轴的反馈抑制作用，暂时抑制早熟状态，常作为辅助治疗手段。
需要注意的是，在使用任何药物前，应咨询专业医生的意见，以确保安全有效的治疗。此外，家长还应注意孩子的饮食健康，避免食用可能影响内分泌的食物，如反季水果、蔬菜等。
2024-01-07 12:45
举报闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛,腋毛出现,身高,体重迅速增长,外生殖器发育.在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性.
治疗方案
本病治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的：①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为.
一,病因治疗
肿瘤引起者应手术摘除或进行化疗,放疗,甲状腺功能低下所致者予甲状腺制剂纠正甲状腺功能,先天性肾上腺皮质增生患者可采用皮质醇类激素治疗.
二,药物治疗
1,释放激素类似物（GnRHa）
天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸,D—丝氨酸,D—组氨酸,D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平.可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高.
2,性腺激素
其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体分泌.如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持.环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高.
在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸,大阴补丸及其他汤药治疗；中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素,促性腺释放激素类药品治疗.
2015-10-31 01:04
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注射用醋酸亮丙瑞林微球
子宫内膜异位症；伴有月经过多、下腹痛、腰痛及贫血等的子宫肌瘤；绝经前乳腺癌，且雌激素受体阳性患者；前列腺癌；中枢性性早熟症
复方红豆杉胶囊
用于乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、食道癌、直肠癌、肝脏肿瘤、头颈部肿瘤、淋巴细胞性白血病等中晚期的治疗。
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
达那唑胶囊
用于子宫内膜异位症的治疗，也可用于治疗纤维囊性乳腺病、自发性血小板减少性紫癜、遗传性血管性水肿、系统性红班狼沧、男子女性性乳房、青春期性早熟。
