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脾大找哪一个科室看病,跟地中海贫血有什么

发病时间:不清楚

脾大找哪一个科室看病,跟地中海贫血有什么

补充说明:脾大找哪一个科室看病,跟地中海贫血有什么

2015-11-27 21:46

脾大 地中海贫血 脾肿大 肝硬化 肝炎 归脾丸 肝病 贫血 疲乏无力 肝脾肿大 发育 充血性心力衰竭 羟基脲 沙利度胺 脾切除术 造血干细胞移植 手术 深呼吸

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精选回答(4)

杨海青 副主任医师 四川省人民医院 三甲

擅长:25年临床内科工作经验,血液病专科

提问

脾大可以前往医院消化内科、肝病科、血液内科、普外科、肝胆外科等科室进行就诊,一般可能由地中海贫血引起。
地中海贫血是一种遗传性溶血性疾病,主要症状一般表现为轻微贫血、疲乏无力、肝脾肿大、发育异常等,严重时甚至还可能导致死亡。还可能引发骨质异常、体内铁堆积过多、充血性心力衰竭等严重并发症。患者一般可以遵医嘱服用去铁酮、羟基脲、沙利度胺、白消安、异烟胼等药物进行治疗,还可以通过脾切除术、造血干细胞移植等手术方法进行治疗。
患者术后可以在医生建议下进行深呼吸运动,可有效促进排痰,防止分泌物卡住气道。

2022-07-30 15:29

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赵津京 医师 鞍山市社会福利院

擅长:擅长青春痘.皮疹.皮肤病.外伤以及骨科疾病

提问

那你现在主要是脾脏的功能障碍,这种情况的应该注意好休息和饮食可以适当的用一些归脾丸调整身体状态。一般也都有一定的作用的不用过度的担心。

2015-11-27 21:51

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赵津京 医师 鞍山市社会福利院

擅长:擅长青春痘.皮疹.皮肤病.外伤以及骨科疾病

提问

那你现在主要是脾脏的功能障碍,这种情况的应该注意好休息和饮食可以适当的用一些归脾丸调整身体状态。一般也都有一定的作用的不用过度的担心。

2015-11-27 21:51

2条追问

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追问: 因为我现在还不确认孩子到底是不是地贫,请问要先到血液科先检查吗?

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回复: 也可以到血液科进行系统的检查,用过度的担心的。

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追问: 血液主要检查哪些主要的项目?发的钱最少?时间会短些?

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回复: 适当的时候血常规检查以身体血小板检查,以及肝脏功能检查。

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涂朝勇 主任医师 丽水市中心医院 三甲

擅长:肝内外胆管结石,急性胰腺炎,乙肝后肝硬化、肝癌、肝囊肿、肝血管瘤、胰腺癌有很高见解。对胃结直肠癌、甲状腺疾病、疝等同样具丰富经验。

提问

一般来说脾厚大于4,长径大于12考虑为脾肿大,大多与肝硬化,肝炎等有关,也有部分与血液系统疾病有关,建议去普外科就诊。

2015-11-27 21:50

1条追问

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追问: 因为我现在还不确认孩子到底是不是地贫,请问要先到血液科先检查吗?

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回复: 是的建议去血液检查,必要时查骨髓穿刺明确诊断。

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脾大

脾大是重要的病理体征。在正常情况下一般摸不到脾脏,如仰卧位或侧卧位能摸到脾脏边缘应认为脾脏肿大。脾脏体积增大是脾脏疾病的主要表现。

  • 症状起因:一、发病原因脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类:一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。1.感染性(1)急性感染:见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染。(2)慢性感染:见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等。2.非感染性(1)淤血:见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征,特发性非硬化性门脉高压症。(2)血液病:见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病,特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症。(3)结缔组织病:如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等。(4)组织细胞增生症:如勒-雪(Letterer-Siwe)氏病、黄脂瘤病(韩-薛-柯)综合征、嗜酸性肉芽肿。(5)脂质沉积症:如戈谢病(高雪病)、尼曼-匹克病。(6)脾脏肿瘤与脾囊肿:脾脏恶性肿瘤原发性者少见,转移至脾脏的恶性肿瘤也罕见,原发癌灶多位于消化道。脾脏囊肿罕见,分真性和假性囊肿。真性囊肿分为表皮囊肿、内皮囊肿(如淋巴管囊肿)和寄生虫性囊肿(如棘球蚴病)。假性囊肿分为出血性、血清性或炎症性等。二、发病机制引起脾脏肿大的病因众多,每种疾病引起脾大的机理亦不尽相同。有时一种病因而引起脾大的机理则可能是多种因素。其机理归纳为以下几个方面:1.细胞浸润细胞浸润引起的脾脏肿大见于各种炎性细胞浸润、嗜酸性粒细胞浸润、白血病细胞浸润,各种肿瘤细胞浸润。炎性细胞浸润多见于急性感染性疾病,往往还伴有脾脏明显充血。嗜酸性粒细胞浸润见于嗜酸性粒细胞增多症和部分脂质沉积症;各种白血病细胞浸润引起的脾脏肿大,以慢性粒细胞性白血病最明显、其次是慢性淋巴细胞性白血病;急性白血病中以淋巴细胞型较明显,其次是急性粒细胞性白血病和急性单核细胞性白血病。各种肿瘤细胞浸润、脾脏本身的恶性肿瘤少见,原发于淋巴系统、骨髓和肠道的恶性肿瘤可侵及脾脏。如:恶性淋巴瘤的淋巴瘤细胞发生脾浸润,其中以霍奇金病脾脏受累较多,约占50%,偶有单纯脾型霍奇金病,这种病可表现有巨脾;多发性骨髓瘤的骨髓癌细胞浸润;恶性组织细胞病的恶性组织细胞浸润;肠道恶性肿瘤转移至脾脏,均可因肿瘤细胞浸润而发生脾大。2.脾脏淤血脾脏是体内最大的贮血器官,各种原因造成的脾脏血液回流受阻,均可造成脾脏淤血性肿大。如:肝硬化门脉高压症、门脉及下腔静脉血栓形成、肿瘤栓子、先天或后天的血管畸形;各种原因引起的右心衰竭、缩窄性心包炎或心包大量积液均可致脾脏淤血而肿大。3.髓外造血脾脏是造血器官,在骨髓增殖性疾病时,脾脏又恢复其造血功能,出现不同程度的髓外造血导致脾脏肿大,尤以骨髓纤维化时髓外造血最明显,脾脏肿大也明显。4.组织细胞增生组织细胞增生症是由组织细胞异常增生,累及全身多个脏器,尤以肝脾、淋巴结、骨髓、皮肤、胸腺等处最突出,可表现明显的脾脏肿大。如:勒-雪症、韩-雪-柯症。慢性感染性疾病、黑热病、结缔组织病、Felty、Still病,类风湿性关节炎等可致脾脏组织细胞增生而发生脾脏肿大。5.纤维组织增生由于长期慢性淤血、慢性感染、细胞浸润等病因的长期慢性刺激,组织细胞异常增生致脾脏纤维组织大量增生而使脾脏肿大、变硬。6.脂质代谢障碍由于脂类代谢酶缺乏或功能障碍,引起脂质代谢障碍,脂类在组织中沉积造成脾大。如:戈谢病为常染色体隐性遗传的类脂质代谢障碍病。是由于beta;-葡萄糖脑苷酶不能把葡萄糖脑苷脂转变成半乳糖脑苷脂,结果使组织细胞内大量脑苷脂贮积,其中的慢性型表现巨脾。尼曼-匹克病为脂质代谢障碍累及内脏器官的单核巨噬细胞组织。这种病可能是由于神经磷脂酶缺乏,以致使神经磷脂贮积于肝脾及神经系统的巨噬细胞内,致脾脏明显增大。7.脾脏本身的肿瘤及囊性扩张脾脏本身肿瘤及囊性扩张均较少见,有原发性脾脏恶性淋巴瘤的报道。囊性扩张见于皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫囊肿(包囊虫病)。假性囊肿如:疟疾、血吸虫病等可因出血、炎症、血清性等原因引起。

  • 可能疾病:肥气  Rh血型不合溶血病  不稳定血红蛋白病  血红蛋白C病  蚕豆病  

  • 常见检查: 腹水检查  红细胞膜磷脂  脾显象  脾脏触诊  

  • 就诊科室:普外科

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