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强直性脊柱炎防治手册
补充说明：强直性脊柱炎防治手册
2015-12-09 12:25
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精选回答(2)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
强直性脊柱炎防治手册，强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关，建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、病因
强直性脊柱炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染、免疫等因素有关。如果有家族遗传史，子女患有强直性脊柱炎的概率会比较高。如果身体免疫力低下，可能会导致脊柱关节受到细菌、病毒等感染，也可能会诱发强直性脊柱炎。
2、症状
强直性脊柱炎可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，随着病情的发展，可能会出现脊柱变形、驼背等症状。如果患者出现上述症状，可以及时到医院就诊，通过体格检查、血常规检查、CT检查等方式明确诊断。
3、检查
强直性脊柱炎患者可以通过红细胞沉降率检查、C反应蛋白检查、X线检查、CT检查等方式进行检查，可以判断是否存在关节病变。
4、治疗
患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解疼痛，也可以合理搭配使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物进行治疗。如果患者出现髋关节间隙明显狭窄、股骨头坏死等情况，可以通过全髋关节置换术治疗。
5、预防
强直性脊柱炎具有一定的遗传倾向，因此，患者在备孕时需要进行产前咨询，还可以通过适当运动、保持良好的生活习惯等方式进行预防。
患者在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-25 03:45
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杨立志 副主任医师 商丘市睢阳区中医院
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
提问
你好，根据你的咨询，预防强直性脊椎炎，要注意以下几个方面；
一是预防感染，避免传染病，流行病入侵，预防感冒和腹泻及生殖卫生。注意饮食结构。戒烟酒。
二是功能锻炼。根据体力状况适当锻炼身体，增加户外活动，深呼吸和有氧运动有助于保持胸廓的弹性，如条件允许可经常游泳，有助于保持脊柱、颈部、肩和髋部的灵活性，还能增加肺活量。
三是注意保暖。尤其要注意腰背部的保暖，冬季应选择向阳的房子居住，出汗时切忌当风，因汗出时毛孔开放风邪易入侵。
四是防止外伤。因强直性脊柱炎病人可发生骨质疏松，长期患病对骨密度有影像，轻微的挫伤即有可能会引起骨折或引起本病。
五是不要轻视强直性脊椎炎的严重性。疾病复发早期病情会有轻微变化的，但病人往往思想麻痹，不留意，抱着挺一挺的态度，最终致使病情加重，造成复发，要切记，一经发现马上治疗。
此外，不论是强直性脊柱炎患者还是正常人群都应养成良好的生活习惯和规律的生活方式，坚持体育锻炼，提高自身免疫力和抵抗能力，建立良好的心态，正确对待生活，尽量养成不抽烟少饮酒的习惯。至于强直性脊椎炎的治疗，还要根据症状和检查结果选用合适的药物，
2018-04-22 20:41
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医生回答(7)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的防治可以通过非甾体抗炎药、锻炼疗法、物理疗法、疫苗接种以及生活方式调整等措施进行。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛。按医嘱使用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药以控制症状。
2.锻炼疗法
锻炼疗法有助于增强背部及核心肌群力量，改善姿势并减轻关节负担。定期进行低冲击力运动如游泳或瑜伽可作为辅助治疗手段。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷以及针对性的拉伸活动，旨在缓解肌肉紧张与僵硬。患者可在医师指导下选择适宜的温热浴或冰袋敷于受累区域。
4.疫苗接种
疫苗接种可以有效预防特定类型的感染，从而降低诱发AS的风险。建议符合年龄条件的人群及时完成相应疾病的疫苗接种程序。
5.生活方式调整
健康的生活方式有助于维持良好的身体状态，对疾病的管理有积极影响。戒烟限酒、均衡饮食和规律作息是关键所在。
若患者出现腰背痛、晨起僵硬等症状，应及时前往医院风湿免疫科就诊。
2024-01-20 10:06
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田卫国 医师 成都附大强直医院
擅长：擅长早中晚各型各期强直性脊柱炎微创诊疗
提问
随着医学的进步与发展，强直性脊柱炎并没有我们想象中的那么可怕，只要我们找到正确的治疗方法，科学的、规划化、综合性治疗是完全可以控制病情不发展的。
强直性脊柱炎是一种非常难对付的顽疾，所以患者的治愈并不是一朝一夕的事情。患者在治疗过程中一定要有足够的耐心，在医生的指导下，进行治疗。患者需保持良好的心态来面对疾病，如果患者的情绪长期处于低落的状态下，将会直接影响到患者的康复。
2019-01-30 11:19
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
你好，强直性脊柱炎患者只有保持良好的心态对健康人有益。强直性脊柱炎患者在长期治疗与康复期，做好充分的思想准备，树立治疗疾病的信心，增强与疾病斗争的勇气，保持乐观的心态，避免不良情绪的刺激是强直性脊柱炎的治疗之一。
强直性脊柱炎是越早治疗越好，早发现早治疗的话，治疗恢复得越快，免耽误病情，保护关节脊柱。
2019-01-11 09:09
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎除了累及脊柱、外周关节和肌腱，尚可累及全身其它组织和器官，全身症状一般较轻微，少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢关节受累较重者，很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，通过治疗让患者的血沉、C反应蛋白、免疫血清IgA等恢复正常/明显降低，从而实现长期有效抗复发。
2018-11-16 15:10
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎发病隐袭。最常见的症状是腰背痛，非典型者可以周围关节炎开始。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多为双侧呈持续性。随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。治疗建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失，关节粘连/轻度融合及活动受限解除，脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如，脊柱轻度畸形矫正恢复。
2018-11-07 11:41
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎的预防，慎防外伤，开车时一定系上安全带，尽量不要骑机动车，睡眠时避免垫枕头且不睡软床。睡觉时最好是平躺保持背部直立，在寒冷、潮湿季节中，更应防范症状复发。治疗建议选择正规专业医院进行综合性治疗，对关节腔内病灶内代谢产物进行净化清除，控制强直性脊柱炎不发展，避免残疾，保护关节脊柱。
2018-11-02 09:32
举报胡湛波 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，预防感染能够减少强直性脊柱炎出现的几率，所以，在做好预防措施的同时也要注意做好预防感染的情况出现。平时大家要保证个人卫生的清洁，尤其是生殖器卫生应该加以重视。另外还要注意饮食搭配，保证营养均衡，远离烟酒。.
2015-12-09 12:24
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
