发病时间：不清楚
强直性脊柱炎的初期表现
补充说明：强直性脊柱炎的初期表现
a******W 2015-12-10 13:33
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精选回答(1)
董建恩 主任医师 北京华科中西医结合医院
提问
您好：
①常觉得不适或疼痛部位在臀深部，疼痛严重者常位于骶髂关节，有时可放射至骶髂或大腿背侧。疼痛可因咳嗽、喷嚏或其他牵扯腰背的动作而加重。开始可为单侧或间歇性，以后逐渐进展为双侧、持续性腰背痛、僵硬。
②您可能一开始就出现腰痛、僵硬。夜间痛可影响睡眠，严重时可使病人在睡眠中惊醒，甚至要下床活动以后始能重新入睡，为病情活动的指征之一。
③腰痛严重时您可能连下床都感到困难，需先移至边以免腰部弯曲旋转而使疼痛加重。休息不能缓解腰痛或不适，活动反而能使症状改善，这也是炎症性腰痛与机械性腰痛的鉴别要点之一。
祝您早日康复
2016-03-24 10:04
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医生回答(7)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的初期可能表现为骶髂关节痛、腰背痛、晨僵、臀部疼痛或乏力，通常会逐渐进展为脊柱僵硬。如果症状持续不缓解，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.骶髂关节痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂关节。病变可导致关节周围软组织水肿、渗出，刺激局部神经而引发疼痛。疼痛通常集中在骶髂关节区域，有时可能伴有下腰部不适感。
2.腰背痛
强直性脊柱炎患者由于免疫反应异常，会导致脊柱关节发生无菌性炎症，炎症因子会刺激周围的神经组织，进而诱发腰背部出现持续性的钝痛。腰背部是强直性脊柱炎早期最常见的受累部位，疼痛多为间歇性，但也可能是持续性的。
3.晨僵
强直性脊柱炎患者的关节受到免疫细胞攻击，会引起滑膜增生、纤维化等变化，从而影响关节活动度。早上起床时，关节处于静止状态，血液循环减慢，易产生僵硬感。僵硬感通常发生在早晨，一般不超过30分钟，随着活动量增加而逐渐缓解。
4.臀部疼痛
强直性脊柱炎在发病期间，致病因子可能会侵袭骶髂关节以及周围软组织，导致这些部位充血、水肿甚至坏死，从而引起臀部疼痛的症状。这种疼痛通常位于臀部两侧，有时可向大腿后侧放射。
5.乏力
当强直性脊柱炎病情活跃时，身体免疫系统会释放多种炎症介质，这些介质具有一定的毒性作用，能抑制机体的新陈代谢，降低能量利用效率，从而引起乏力的现象。乏力症状可能伴随整个病程，严重程度不一，休息后无法完全缓解。
针对强直性脊柱炎的初期表现，建议进行血液学检查如C-反应蛋白和ESR水平检测，以评估炎症活动性。影像学检查，如X线检查或MRI扫描，有助于观察脊柱和骨盆的变化。治疗措施包括药物治疗，如非甾体抗炎药、生物制剂等，必要时医生也会考虑物理疗法或针灸来缓解症状。患者应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，同时注意营养均衡，适当运动，以增强体质，减少症状的发生。
2024-01-04 17:33
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的初期表现，主要包括腰部疼痛、活动受限、关节肿痛、关节僵硬、关节畸形等，需要及时去医院进行治疗。
1、腰部疼痛
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能与遗传、感染等因素有关。由于炎症刺激，患者可能会出现腰部疼痛的症状。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药进行治疗。
2、活动受限
强直性脊柱炎的患者由于炎症刺激，可能会导致脊柱变形，从而引起活动受限的情况。建议患者可以在医生指导下通过局部按摩、热敷等方式，促进血液循环，缓解不适症状。
3、关节肿痛
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会导致关节部位受到炎症的刺激，从而出现关节肿痛的情况，甚至会影响正常的生活。建议患者可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药进行治疗。
4、关节僵硬
如果患者未得到及时有效地治疗，可能会导致局部的关节发生粘连，从而出现关节僵硬的情况，甚至会影响正常的生活。建议患者可以遵医嘱通过关节松动术等方式进行治疗。
5、关节畸形
如果患者未得到及时有效地治疗，随着病情的不断发展，可能会导致关节畸形，甚至会影响正常的生活。建议患者可以遵医嘱通过手术矫正的方式进行治疗。
另外，建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
2019-08-27 14:14
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，强直性脊柱炎发病隐袭。最常见的症状是腰背痛，非典型者可以周围关节炎开始。患者逐渐出现腰背部或骶髂部疼痛和/或发僵，半夜痛醒，翻身困难，晨起或久坐后起立时腰部发僵明显，但活动后减轻。有些患者感臀部钝痛或骶髂部剧痛，偶向周边放射。咳嗽、打喷嚏、突然扭动腰部疼痛可加重。疾病早期疼痛多在一侧呈间断性，数月后疼痛多为双侧呈持续性。随病变由腰椎向胸颈部脊椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。治疗建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失，关节粘连/轻度融合及活动受限解除，脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如，脊柱轻度畸形矫正恢复。
2018-11-20 15:00
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
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你好，强直性脊柱炎是一种主要累及中轴骨骼的慢性炎症性疾病，本病的特点为骶髂关节炎。以脊柱炎为主要病变者称为原发性强直性脊柱炎，伴有反应性关节炎、银屑病、炎症性肠炎等则称为继发性强直性脊柱炎。强直性脊柱炎可影响多系统，伴发各种疾病，多在发病后出现，少数在病前出现，肺部病变：肺上叶纤维化是强直性脊柱炎后期表现。表现为咳嗽、咳痰和气喘。治疗建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查，通过治疗让炎症侵犯出现的长期疼痛、晨僵、夜间失眠等病症消失，关节粘连/轻度融合及活动受限解除，脊柱、髋骶及其他关节部位活动自如，脊柱轻度畸形矫正恢复。
2018-11-10 13:50
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，强直性脊柱炎初期疼痛的部位常位于腰骶部，多为单侧性，时间推移发展为双侧性，伴有夜间痛醒等，正常生活受到影响，生活质量直线下降。建议强直性脊柱炎患者选择专业医院综合性治疗，根据无菌性炎症分布针对性抗粘连、恢复活动功能，阻断病情蔓延，恢复患者正常生活状态，结合免疫和抗复发治疗，让病情一直处于稳定状态，保护脊柱功能
2018-10-29 14:44
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
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你好，强直性脊柱炎初期疼痛的部位常位于腰骶部，多为单侧性，时间推移发展为双侧性，伴有夜间痛醒等，正常生活受到影响，生活质量直线下降。强直性脊柱炎的治疗，不是单纯的暂时止痛，建议患者选择正规专业医院进行综合性治疗，关节腔深层炎症得以清除，骨质所需营养重新获得。骶髂、腰背、颈椎等关节受限解除，恢复关节活动正常。
2018-09-15 11:00
举报程银兵 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的早期症状主要表现在脊柱关节僵硬。如果发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛，同时伴有腰部的僵硬感，弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛，都应想到是否患有强直性脊柱炎。同时需要再检查一下HLA—B27就可以确诊是否强直性脊柱炎。
2015-12-10 13:32
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氨糖美辛肠溶片
本品为非甾体抗炎药，用于消炎、解热、镇痛的对症治疗，应用时需合用控制病情进展的药物。适用于治疗膝关节和腰椎增生性关节炎、急、慢性风湿、类风湿性关节炎、骨关节炎、肩周炎、强直性脊椎炎、莱特尔综合症、神经痛、偏头痛、痛经、胆绞痛以及感冒引起的发热、头痛等。
醋氯芬酸胶囊
骨关节炎类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
金天格胶囊
具有健骨作用，用于腰背疼痛，腿脚痰软，下肢痿弱，步履艰难等症状的改善。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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