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强直性脊柱炎的影像学表现
补充说明：强直性脊柱炎的影像学表现
a******W 2015-12-10 19:22
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精选回答(4)
周旋 主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长贫血、血细胞的增多或减少、白血病、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、过敏性紫癜等血液系统疾病的诊疗。
提问
您好，以目前的医疗技术水平，强直性脊柱炎很没有很好的根治的方法，强直性脊柱炎患者的用药目的在于减缓疾病的进程，减轻病人的痛苦，避免出现关节破坏、融合变形的情况，以改善患者的生活质量，建议您尽快到当地正规医院风湿科就诊，完善检查后在医生的当面指导下规律服药治疗，以免关节彻底失去活动能力，对将来的生活造成严重影响。
2018-09-04 20:54
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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，益赛普是一种可溶性TNF-a受体融合蛋白，与人体的TNF-a（罹患强直性脊柱炎时增高）发生高亲和性结合，使TNF-a的生物活性丧失，达到治疗目的。起效快，消炎止痛作用强。但是每个人的体质不同，生物制剂的药物作用可能不能被你充分吸收。建议选择正规专业医院综合性治疗，针对深层祛除关节腔内无菌性炎症，防止炎症进一步刺激关节软骨，阻断病情发展，保护关节脊柱，结合免疫医学的调节，让患者和正常人一样生活。
2018-08-17 16:07
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黄忠荣 主任医师 上海强直医院
擅长：擅长中晚期疑难性强直诊疗，如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗，发病机制与免疫干预，局部微创诊疗技术研究与临床应用。
提问
你好，临床也有12.4%的强直性脊柱炎早期选择中医科接受治疗，中医补肾强督、扶正祛邪的治疗方案赢得了很多强直性脊柱炎患者的信任。然而见效缓慢，长期的中医药治疗换来的是胃肠道受损、呕吐、厌食、消瘦、浮肿等现象！强直性脊柱炎的外在症状也没有消失。建议去风湿免疫科或专业医院进行专项系统化检查，根据不同的发病程度，针对的定点祛炎，实现阻断病情发展，保护脊柱不受侵犯。
2018-08-17 09:58
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陈付彩 副主任医师 上海强直医院
擅长：强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎不能仅仅依靠药物来治疗只能短时间内缓解症状。其实，这种病只要规范治疗，长期坚持，病情发展能够得到有效延缓或控制。 强直的治疗是一个综合的过程，以往单靠单一方法效果很难得到保障，大量的临床实践证明，科学规范的治疗强直是保障强直患者生命健康的有效途径。建议去风湿免疫科或专业医院进行系统化的治疗，据患者的病因病理，不同时期的病症特点，快速阻断病情发展，逐步恢复患者关节功能，同时结合全面免疫调节，最终保护脊柱的目的。
2018-08-14 17:58
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医生回答(4)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的影像学表现包括骶髂关节炎、椎间盘突出、椎体骨桥形成、韧带骨化以及关节融合。这些发现可能表明强直性脊柱炎的存在，但确诊需结合临床症状和实验室检查。建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.骶髂关节炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致机体免疫系统异常激活，产生针对自身组织的抗体，攻击骶髂关节，引发炎症。强直性脊柱炎患者会出现腰背痛、晨僵等症状。疼痛通常集中在臀部、腰部或背部，尤其是在早晨起床后感觉特别明显。
2.椎间盘突出
强直性脊柱炎患者的软骨逐渐退变，髓核失去弹性，纤维环破裂，导致髓核向后方突出压迫神经根而出现相应的症状。典型表现为腰痛、下肢放射痛、麻木等，可能伴有肌肉无力、行走困难等情况。
3.椎体骨桥形成
强直性脊柱炎患者随着病情的发展，脊柱周围的肌腱、韧带发生钙化或者骨化，进而影响到脊柱的活动范围，导致脊柱僵硬。患者可能会感到持续性的背痛，尤其是早上起床时更为明显，有时还伴随有肢体麻木、刺痛感。
4.韧带骨化
韧带骨化是强直性脊柱炎发展过程中的一种病理改变，主要是因为关节周围韧带受到炎症刺激后发生纤维化和骨化所致。韧带骨化的典型症状包括关节僵硬、运动受限以及局部疼痛。这些症状可能导致患者难以进行日常活动，如弯腰、扭转身体等。
5.关节融合
当强直性脊柱炎累及脊柱时，会导致关节面受侵蚀、破坏，最终导致关节面不平整并逐渐愈合在一起，形成关节融合。关节融合可能导致关节功能丧失，使患者无法正常进行弯曲、旋转等动作。
建议进行X线检查、CT扫描或MRI以评估骶髂关节和脊柱的情况。治疗措施可能包括药物治疗，如非甾体抗炎药或生物制剂，以及物理疗法。患者应避免长时间保持同一姿势，注意休息，适当锻炼，维持良好的姿势，有助于缓解症状。
2024-01-27 07:57
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的影像学表现主要包括脊柱竹节样改变、骨质疏松、韧带钙化、关节间隙变窄等，患者需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、脊柱竹节样改变
强直性脊柱炎属于一种自身免疫性疾病，可能跟局部的关节受到炎症的刺激有关，容易出现竹节样的病变，甚至会伴随明显的疼痛症状。患者可以遵医嘱使用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到止痛的效果。
2、骨质疏松
如果患者得不到及时有效治疗，可能会导致骨质受到损伤，容易出现骨质疏松的情况，甚至会伴随明显的疼痛症状。患者可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3片等药物进行治疗，补充体内所需要的钙元素。
3、韧带钙化
如果患者的病情持续发展，可能会导致韧带钙化，容易出现活动受限的情况。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到止痛的效果。
4、关节间隙变窄
如果患者的病情比较严重，可能会导致关节软骨严重受损，容易出现关节间隙变窄的情况。患者可以遵医嘱使用甲氨蝶呤片、硫酸羟氯喹片等药物进行治疗，能够起到免疫抑制的效果。
5、其他影像学表现
此外，患者还可能会出现韧带断裂、关节半脱位等影像学表现。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
2019-05-10 15:22
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，生物制剂是很多患者病情发展之后，考虑的一种治疗方式，并不适合所有患者，一是因为费用高，二是因为每个人的体质不同，关节有融合黏连的药物达不到病灶部位。强直性脊柱炎治疗需要选择正规专业医院进行诊断，并制定适合患者病情的治疗方案，接受综合性、科学化治疗。
2018-08-21 12:32
举报李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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药物使用必须在临床医生指导下结合具体病情进行使用，强直性脊柱炎是一种自身免疫性的疾病，目前确切的病因还并不是太清楚，没有特效治疗方法，主要还是对症处理，坚持康复治疗与锻炼可以控制病情进展。 临床上常用的药物有塞来昔布、双氯芬酸钠、柳氮 磺吡啶、来氟米特等药物，这些药物需要在医生指导下才可以使用。
2015-12-10 19:21
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
尼妥珠单抗注射液
本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
