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甲亢的病因鉴别诊断
补充说明：甲亢的病因鉴别诊断
a******W 2015-12-24 13:11
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢的病因鉴别诊断需考虑甲状腺激素合成与释放过多、自身免疫性甲状腺炎、毒性结节性甲状腺肿、垂体促甲状腺激素瘤以及碘摄入量过多等。明确诊断后，医生会根据具体病因制定个性化治疗方案。
1.甲状腺激素合成与释放过多
甲状腺激素合成与释放过多导致甲状腺功能增强，进而引起甲状腺激素水平升高。高水平的甲状腺激素刺激交感神经系统兴奋，使心率加快、代谢加速。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是由机体产生针对甲状腺的自身抗体引起的炎症反应，这些抗体会破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退。患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
3.毒性结节性甲状腺肿
毒性结节性甲状腺肿是由于甲状腺内出现自主分泌甲状腺激素的功能性结节所致，这些结节不受下丘脑-垂体轴的调控，持续地分泌甲状腺激素，导致血液中的T3和T4水平增高。对于毒性结节性甲状腺肿，手术切除结节是最有效的治疗方法，例如甲状腺次全切术、甲状腺大部切除术等。
4.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤能自主地合成和分泌促甲状腺激素(TSH)，导致血清TSH浓度明显升髙，促进甲状腺增生并分泌过量的甲状腺激素。放射治疗是主要的治疗方法之一，通过高能射线照射肿瘤区域来摧毁癌细胞，例如伽玛刀放射外科治疗。
5.碘摄入量过多
碘摄入量过多会导致甲状腺滤泡细胞受到持久的过度刺激，从而引起甲状腺功能亢进症的发生。轻度碘摄入量超标可通过调整饮食结构改善，严重时需就医接受专业治疗，如口服复方碘溶液。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可以进行甲状腺核素扫描、甲状腺穿刺活检等辅助检查，以便进一步确定甲亢的具体原因。
2024-02-16 21:18
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医生回答(1)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
你好，甲亢病位在颈部，临床上呈现的颈肿、怕热汗出、心悸心烦、消谷善饥、性急易怒、指舌颤动、形体消瘦等症状，是一个多脏腑受病、多病机并存的复杂的病理过程，治疗上常通过疏肝理气、清肝泻火、健脾化痰、滋阴降火、滋补肝肾、宁心安神、祛痰散结、活血通络、驱除邪毒等多种方法、多个环节，借以达到调整人体内环境失调的病理状态。有人综合国内有关资料，结合现代科技总结出中医治疗甲亢的机制为：（1）调整机体的免疫功能。（2）调节神经与体液系统的功能活动。（3）抑制能量代谢。（4）抑制甲状腺素的分泌。 中药或西药治疗各有优势，采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一，从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病总的趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辩证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗
2015-12-24 13:10
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
