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精选回答(1)

张卫平 副主任医师 侯马安定医院

擅长:糖尿病,冠心病,高血压病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺源性心脏病,支气管哮喘,肺炎,脑梗死,脑出血,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性胃炎

提问

糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一,是指糖尿病导致的肾脏病变,是糖尿病的常见合并症。

糖尿病肾病是由糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化症,是糖尿病的常见合并症之一,也是导致终末期肾病的重要原因。糖尿病肾病的发生与遗传因素、环境因素、血流动力学改变、氧化应激等有关。糖尿病肾病早期可无明显症状,或仅有轻微的尿液改变。随着病情的发展,患者会出现大量蛋白尿、水肿、高血压等症状,部分患者还会出现贫血、疲乏无力等症状。患者可在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、盐酸吡格列酮片等药物进行治疗,也可遵医嘱使用血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。

患者在日常生活中要严格控制血糖,合理膳食,适当运动,保持心情舒畅,有利于控制病情。如果患者出现不适症状,建议及时前往医院就医治疗。

2018-09-21 10:25

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医生回答(4)

姚平霞 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

糖尿病肾病是由于长期高血糖导致的肾脏结构和功能障碍,表现为蛋白尿、水肿和肾功能逐渐减退。
糖尿病肾病是由高血糖引起的微血管病变,持续高血糖会导致肾小球基底膜增厚、肾小球系膜区细胞外基质异常积聚,进而影响肾小球滤过功能。糖尿病肾病的症状包括多尿、夜尿增多、浮肿等。随着病情进展,可能会出现血压升高、贫血等症状。
常用的检查项目有尿微量白蛋白检测、肾功能检查、眼底检查以及超声波检查等。治疗通常需要综合管理,包括控制血糖水平、使用胰岛素治疗、应用降压药物如硝苯地平缓释片、卡托普利片等以控制高血压,以及限制蛋白质摄入。
患者应定期监测血糖和肾功能指标,避免高糖饮食,保持适量运动,有助于预防和延缓糖尿病肾病的发展。

2024-02-20 03:56

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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院

擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。

提问

糖尿病肾病定义患者早期出现的症状肾功能不全、出现视网膜病变、出现尿蛋白、浮肿、尿量增多、尿中出现蛋白、出现肾病综合征此外,对于无症状的糖尿病患者,也应每年进行尿蛋白的筛查检测,以期达到早期发现、早期治疗的目的。建议选择中医三焦辨治疗法治疗,配合医生用中药来服用调理,中药是一个长期调理的过程,长期坚持服用下来对病情会有很大的帮助,患者需将每日的主食总量保持在250~300克,蔬菜可以多吃。虽有蛋白尿,但肾功能正常者,每日蛋白质摄入量最好适当放宽,以80~100克为宜。

2017-04-01 15:59

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莫非凡 主治医师 北京中医药大学联科肾病医院

擅长:能熟练运用多种中医疗法对原发肾脏病和继发性肾脏病进行诊断治疗,特别对慢性肾功能不全及肾衰竭疾病的治疗有丰富临床经验,大多数患者经莫教授治疗后血肌酐均可迅速下降,从而使患者得到满意的疗效。莫教授结合多年经验创立活血益肾系列方剂在临床运用后,取得了良好疗效。

提问

高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过,因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主,早期即应限制蛋白质摄入量至0.8g/(kg·d),对已有大量蛋白尿和肾衰竭的病人可降低至0.6g/(kg·d)。中晚期肾功能损伤病人,宜补充α-酮酸。另外,有人建议以鱼、鸡肉等部分代替红肉类(如牛肉、羊肉、猪肉),并加用多不饱和脂肪酸。此外也不必过分限制植物蛋白如大豆蛋白的摄入。

2017-03-06 16:49

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林立让 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类、肉、蛋、奶、蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、猕猴桃、草莓、青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉、纯牛奶、鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头.平时建议服用琦肽菜籽低聚肽,菜籽低聚肽不是通过刺激胰岛增加胰岛素的分泌来降低血糖,也不是通过抑制糖原分子分解或增强异生作用来调节血糖,所以不增加胰脏的负担。除了调节血糖,菜籽低聚肽能有效的辅助降低血压。

2015-12-25 14:48

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糖尿病肾病

由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化,并伴尿蛋白含量超过正常,称为糖尿病肾病。

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