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视神经炎的预防
补充说明：视神经炎的预防
a******W 2016-02-08 23:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
视神经炎的预防包括免疫接种、避免脱水、眼部卫生、定期眼科检查、营养支持等措施。
1.免疫接种
通过注射疫苗刺激机体产生针对特定病原体的免疫力，降低感染性视神经炎的风险。依据推荐的免疫计划进行疫苗接种，如流感疫苗、带状疱疹疫苗等。
2.避免脱水
保持适当的水分摄入有助于维持身体正常功能和血液循环，减少因血液黏稠导致的视神经损伤风险。日常注意补充水分，特别是在高温或运动后。对于存在特殊需要的人群，可咨询医生建议调整饮水量。
3.眼部卫生
良好的眼部卫生能减少细菌、病毒和其他有害物质对眼睛的侵袭，从而降低感染性视神经炎的发生概率。经常洗手并使用干净的毛巾擦拭眼睛；避免用手揉眼，特别是接触公共设施后。
4.定期眼科检查
定期的眼科检查可以帮助早期发现潜在的问题，包括炎症或其他疾病，以便及时干预治疗。建议每年至少进行一次全面的眼部健康评估，尤其是有家族史者或患有相关疾病者。
5.营养支持
充足的维生素B族和矿物质可以促进神经健康，缺乏这些营养素可能增加视神经炎的风险。均衡饮食，确保每日摄取足够的绿叶蔬菜、全谷物及瘦肉蛋白。
若患者出现视力模糊等症状，应尽快前往医院就诊以获得专业诊疗。
2023-12-30 05:51
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医生回答(4)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视神经炎的预防2、感染：局部和全身的感染均可累及视神经，而导致感染性视神经炎。
①局部感染：眼内、眶内炎症口腔炎症、中耳和乳突炎以颅内感染等，均可通过局部蔓延直接导致的视神经炎。
②全身感染：某些感染性疾病可导致视神经炎，如：白喉（白喉杆菌）、猩红热（链球菌）、肺炎（肺炎球菌、葡萄球菌）、痢疾（痢疾杆菌）、伤寒（伤寒杆菌）、结核（结核杆菌）、化脓性脑膜炎、脓毒血症等全身细菌感染性疾病，其病原体均可进入血流，在血液中生长繁殖，释放毒素，引起视神经炎症。病毒性疾病如流感、麻疹、腮腺炎、带状疱疹、水痘等，以及Lyme螺旋体、钩端螺旋体，梅毒螺旋体、弓形体病、弓蛔虫病、球虫病等寄生虫感染，都有引起视神经炎的报道。
3、自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、Behcet病、干燥综合征、结节病等均可引起视神经的非特特异性炎症。除以上原因外，临床上约1/3至半数的病例查不出病因；研究发现其中部分患者可能为Leber遗传性视神经。
2016-02-08 23:30
举报胡峰 主治医师 三甲
提问
视神经炎的预防视功能检查
治疗前40.91%患者视力低于0.1，治疗后78.98%视力提高到0.2.治疗前31.25%有视乳头水肿或出血，36.93%患者视乳头苍白;治疗后视乳头出血消失、水肿较治疗前明显减轻，占2.84%;视乳头苍白占44.88%，52.27%患者眼底基本正常。治疗前90.63%的患者存在视野异常，治疗后29.81%的患者视野恢复正常，其他形式的视野缺损占56.95%.
诱发电位检查
视神经炎VEP异常率很高，主要表现为P100潜伏期延长。急性球后视神经炎各视力组治疗前P100波改变表现为潜伏期明显延长，幅值明显降低。VEP P100潜伏期延长占60%，消失占22%.治疗后P100潜伏期延长占51%，消失占12.23%.其中P100潜伏期的改善更为显著。
2016-02-08 23:30
举报孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
视神经炎的预防1.服药指导
由于病人疗程较长，出院后常需继续服苭3个月~6个月，以巩固疗效。所以应对带药出院的病人详细介绍服药方法及可能出现的药物副反应，说明坚持按时、按量服药的重要意义，不可擅自停药。
2.情绪与治疗
焦虑、抑郁可影响治疗效果，指导病人保持情绪稳定，心情舒畅，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
3.饮食指导
选择清淡、易消化、营养丰富的食物。忌烟、酒、辛、辣、炸烤食物。多进食新鲜水果、蔬菜，凉性素菜及水果，如冬瓜、梨、香蕉、西瓜，可适当增加动物肝、牛奶、蛋黄，勿暴饮暴食。
4.急性视神经炎护理注意定期复查
要求病人出院后1月内每周到医院复查1次，以后病情1个月~2个月复查1次，坚持随访半年以上。如出现视力下降或其他不适者应及时到医院就诊。
2016-02-08 23:30
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
视神经炎的预防①视力下降：大多视力突然下降，甚至发病数日即可降至光感或无光感。
②眼球转动时眼球后部牵引样疼痛，眶深部压痛。
③眼底改变：视乳头炎时视盘充血、轻度隆起(3D以下)、边缘不清、生理凹陷消失，视网膜静脉充盈纡曲，视乳头周围视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色渗出，有时可波及黄斑部导致黄斑部出现反射状水肿皱褶。球后急性视神经炎时，早期眼底基本正常，晚期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。全部患者常规视力、眼底、MRI检查，部分患者行视野、VEP、脑脊液检查。治疗予甲基强的松龙1g/d，连续3天，以后服用1mg/(kg/d)共12天，并在4天内逐渐减量至停药。治疗后复查视力及VEP.矫正视力≥0.1眼，全部采用图形视觉诱发电位(PVEP)检测，矫正视力<0.1眼，全部采用闪光视觉诱发电位(F-VEP)检测，观测VEP P100波的潜伏期和幅值。诱发电位异常标准：各重要波峰潜伏期、波间期超过(x+3s);波形分化不良或缺如;双侧波间期差超过(x+3s)。鞘内IgG合成率以超过3.3mg/24h为异常
2016-02-08 23:30
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视神经炎(opticneuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。由于考虑到病变是发生于眼球后段的视神经，而且眼底没有任何改变，故将本病命名为球后视神经炎(retrobulbar neuritis)，并且根据视神经炎症发病的缓急，又分为急性球后视神经炎与慢性球后视神经炎两种。近年来国外文献已统一称之为视神经炎。
注射用普罗碘铵
用于晚期肉芽肿或非肉芽肿性虹膜睫状体炎、视网膜脉络膜炎，眼底出血、玻璃体混浊、半陈旧性角膜白斑、斑翳，亦可作为视神经炎的辅助治疗。
普拉洛芬滴眼液
外眼及眼前炎症的对症治疗（眼睑炎、结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症）。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
用于内分泌失调，胶原疾病（复合免疫性疾病），皮肤疾病，过敏反应，眼疾病，胃肠道疾病，呼吸道疾病，血液疾病，肿瘤疾病，水肿疾病，神经系统，心血管状况，器官移植，防止癌症化学疗法所导致的恶心及呕吐等。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
