发病时间：不清楚
怎么样治疗眼球突出
补充说明：怎么样治疗眼球突出
a******W 2016-02-10 00:54
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医生回答(5)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
眼球突出可以通过眼部按摩、眼睑下垂矫正手术、眶内脂肪去除术、眼眶减压术、糖皮质激素治疗等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以评估是否需要其他治疗方式。
1.眼部按摩
轻柔地按揉眼睛周围，如眉弓、眼窝等部位，每日数次。此方法有助于促进血液循环，缓解因视觉疲劳引起的眼球突出。
2.眼睑下垂矫正手术
通过提升或调整眼睑位置来改善视线清晰度及外观对称性的一种外科手术方式。适用于先天性上眼睑下垂导致视野受阻及斜视等问题。可解决由于上眼睑下垂引起的外貌不均等问题，从而减轻患者的心理压力和社会交往障碍。
3.眶内脂肪去除术
移除过多的眶内容物包括脂肪组织、泪腺以及肌肉等结构以恢复正常解剖位置并减少肿胀。对于由遗传因素导致的典型性突眼具有显著效果。施行后能够有效地降低眼压并且促进视力恢复。
4.眼眶减压术
在全身麻醉下将部分眼眶壁凿开,使眼眶容量扩大,解除对眼肌及视神经的压力。主要针对甲状腺相关性眼病所致的眼球前突和眼周组织水肿等情况。该手术旨在缓解症状并预防进一步恶化。
5.糖皮质激素治疗
通过口服或注射给药的方式给予系统性或局部高剂量的皮质类固醇以抑制免疫应答和炎症反应。可用于多种原因引发的慢性炎症状态如自身免疫性疾病、感染后并发症等所伴随的眼部不适感。作用机制主要是通过调节细胞因子表达和抑制T淋巴细胞活化而发挥其抗炎作用。
需要注意的是，上述治疗方法需在专业医生指导下进行，以免操作不当加重病情。另外，建议定期复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-25 06:53
举报姚平闯 主治医师 三甲
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怎么样治疗眼球突出促使突眼加重的因素有：①甲亢控制过快，抗甲状腺药物用量过大，又未合用甲状腺片。②甲亢控制已过头，发生了甲减。因此，为了避免突眼加重，抗甲状腺药物不宜用量过大，应及时加用适量干甲状腺片，并防止甲减发生。③手术治疗或同位素治疗后，可能和甲状腺受损、抗原释放增多有关，如果发生甲减也可加重突眼。因此对明显的突眼患者，手术或同位素治疗宜慎重。
内分泌突眼由起病到病情稳定、缓解，一般病程1～2年，也有延长至5年者。病情缓解后，眼部充血、肿胀现象逐渐减轻或消失，症状改善，病人的眼部不适感减轻，但眼睛很少能恢复正常，一般仍留下某种程度的眼睑收缩、肥厚、眼球突出，眼外肌纤维化。
单侧突眼，尤其无明显甲亢者诊断时应注意除外眶内或颅内肿瘤，以及某些局部病变引起之突眼如球后出血、海绵窦或眼静脉血栓形成等。T3抑制试验在后者示正常抑制，而在本病则不受抑制。TRH兴奋试验在眶内或颅内肿瘤者示正常兴奋曲线，而在本病示低平曲线，故T3抑制试验及TRH试验在本病中具有诊断意义。此外，眼底检查、头颅、眶内X线摄片、CT，MR检查及甲状腺抗体如TSI，TBII测定也有助于鉴别。
2016-02-10 00:54
举报胡峰 主治医师 三甲
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怎么样治疗眼球突出本病起病可急可缓，可伴有或不伴有高代谢症群，症状出现可先於高代谢症群，也可在其之后，病情多为中度或重度，呈进行性双侧或单侧突眼，与良性突眼不同，突眼度多在19～20mm以上伴下列多种症状：眶内、眶周组织充血、眼睑水肿，伴有眼球胀痛、畏光、流泪、视力减退、眼肌麻痹、眼球转动受限，伴斜视、复视，严重时球结膜膨出、红肿而易感染；由于眼睑收缩、眼球突出，眼睑不能闭合，角膜常多暴露，引起角膜干燥，发生炎症，继之溃疡，并可继发感染，甚至角膜穿孔而失明。角膜受累可轻可重，轻者仅有角膜炎状改变，中度者发生角膜炎与溃疡，严重者角膜混浊、坏死、穿孔，少数病人由于眶内压力增高，影响了视神经的血流供应，而引起一侧或双侧视神经乳头水肿、视神经炎或球后神经炎，甚至视神经萎缩，视力丧失；部分患者可伴有局限性粘液性水肿皮损，以胫前发病较多；伴有或不伴有高代谢症群及甲状腺弥漫性肿大；突眼程度与甲亢轻重不平行。少数病例突眼不著而以单侧或双侧眼肌麻痹表现出现或伴有杵状指（趾）及骨关节病。
2016-02-10 00:54
举报易姹新 主治医师 三甲
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怎么样治疗眼球突出发病机理尚未完全阐明，目前认为和自身免疫因素有关。近年的研究进展有以下几方面：
（一）体液免疫突眼症一般认为系自身免疫性疾病，眼部可能与甲状腺存有共同的抗原决定簇，TSH受体抗原、甲状腺球蛋白-抗甲状腺球蛋白抗体免疫复合物、抗某些细菌及病毒等外来抗原的抗体等可能参与发病。最近有资料支持眼窝组织内存有脏器特异性抗原，属独立的脏器特异性自身免疫性疾病。内分泌浸润性突眼症的血清中已检出眼外肌的64kDa蛋白及其特异性抗体，推测该种蛋白与突眼症发病有关。
（二）细胞免疫对患者的眼外肌内浸润的T细胞的研究表明，该种T细胞有认别眼外肌抗原的功能，能刺激T细胞增殖和产生移动抑制因子。约有半数患者存有抗体依赖性细胞介导细胞毒作用（ADCC）。突眼症患者NK活性多低下，故自身抗体生成亢进。
（三）球后成纤维细胞的作用IGF-I和成纤维细胞生成因子（FGF）有刺激成纤维细胞作用。免疫组化染色证明眼外肌、脂肪细胞、炎症浸润细胞中存有IGF-I，考虑与发病有关。成纤维细胞活性增强与突眼有密切关系，使粘多糖、胶元、糖蛋白分泌增多，特别是粘多糖有较强的吸水性，进而使脂肪组织、眼外肌间质水肿。
综上所述，突眼的发病是细胞免疫和体液免疫联合作用的结果。
2016-02-10 00:54
举报于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
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怎么样治疗眼球突出浸润性突眼
称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。病状说明非湿润性突眼病状也称为良性突眼，较常见。眼征有以下几种表现：
1、眼睑裂隙增宽征；
2、眼内侧聚合不能或欠佳；
3、眼向下看时，上眼睑固后缩而不能跟随眼球下落；
4、眼向上看时，前额皮肤不能皱起。
浸润性突眼病状
称恶性突眼又称分泌性突眼。较少见，病情较严重，可见于甲亢不明显或无高代谢征的患者中。突眼度常在19cm以上，甚达到30cm因眼肌麻痹或轻瘫可出现，眼球活动受限复视和斜视，由于高度突眼，眼闭合不良，球结膜，角膜常暴露，易引起角膜炎和溃烂，如治不及时，病情发展到造成角膜混浊或穿孔以至失明，常见患者主述。常有眼球突出易流泪、怕光、眼内异物
2016-02-10 00:54
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减轻由于泪液分泌不足或暴露在风沙、阳光下、久视屏幕等原因所引起的眼部干涩、刺痛等不适症状，保护眼球免受刺激。
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为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
抑亢丸
育阴潜阳，豁痰散结,降逆和中的功效。主要用于瘿病（甲状腺机能亢进）引起的突眼，多汗心烦，心悸怔忡，口渴，多食，肌体消瘦，四肢震颤等。
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