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慢性肾衰竭病因
补充说明：慢性肾衰竭病因
a******W 2016-08-21 16:26
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精选回答(1)
郝海斌 主治医师 西安祈康中西医结合医院
擅长：擅长治疗肾脏疾病(急慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症等)、心血管疾病以及糖尿病。
提问
慢性肾衰竭病因一般包括原发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾小管间质性疾病、遗传性肾病等。
1、原发性肾小球肾炎
原发性肾小球肾炎是指肾小球损害而出现的疾病，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现水肿、蛋白尿、血尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻水肿，缓解症状。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病是由糖尿病引起的微血管病变导致的肾小球硬化，临床上可表现为大量蛋白尿、水肿、高血压等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸贝那普利、缬沙坦等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
3、高血压肾病
高血压肾病是由高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化，患者可能会出现夜尿增多、蛋白尿等症状。建议患者可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻水肿，缓解症状。同时，患者也可以遵医嘱使用硝苯地平、非洛地平等药物进行治疗。
4、肾小管间质性疾病
肾小管间质性疾病是指肾小管间质受损而引起的疾病，可能与药物、感染等因素有关，患者可能会出现尿色异常、尿量异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
5、遗传性肾病
遗传性肾病是指遗传物质发生改变而引起的疾病，可能与基因突变、染色体异常等因素有关，患者可能会出现血尿、水肿、腰痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用苯磺酸氨氯地平、厄贝沙坦等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2016-08-22 14:46
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医生回答(2)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肾衰竭可能由糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病、药物毒性肾病等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等以控制血糖水平。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步发展为肾功能不全。该病容易引起头痛、眼花等症状。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等钙通道阻滞剂以及β受体拮抗剂。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，由于基因突变导致肾脏多个囊泡状结构形成，压迫正常的肾组织，最终导致肾功能损害。典型表现为腹部肿块、腰痛、血尿等。对于存在严重并发症且无有效治疗手段者，建议采取肾脏移植手术的方式改善病情。
4.尿酸性肾病
尿酸结晶沉积于肾组织中，反复发作会引起炎症反应和纤维化过程，损伤肾小管和肾间质，从而导致肾功能下降。临床表现可能包括尿频、尿急、尿痛等。患者可以遵照医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接作用于肾细胞或间接产生代谢产物，对肾脏造成毒性损伤，可能导致急性或慢性肾衰竭。其症状可能包括恶心、呕吐、疲劳等。减少或停止使用可能具有潜在肾毒性的药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等，通常需要咨询医生并遵循医嘱执行。
针对慢性肾衰竭，建议定期监测肾功能指标，如肌酐值和尿素氮水平。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。饮食方面，宜低盐、低脂、优质低蛋白原则，限制蛋白质摄入量，如瘦肉、鸡蛋等，以减轻肾脏负担。
2024-03-23 00:24
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肾衰竭(CRF)不是一种独立的疾病是各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，肾功能接近正常人10%左右时。出现一系列综合征一般有比较长的病程，按其肾功能损害程度分肾功能不全代偿期；肾功能不全失代偿期又称氮质血症期；肾功能衰竭期；终末期又称尿毒症期。
2016-08-21 16:23
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重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
盐酸左氧氟沙星片
本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染:1.呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；2.泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；3.生殖系统感染：急性前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；4.皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；5.肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒；败血症、粒细胞减少及免疫功能低下患者的各种感染；6.其他感染：乳腺炎、外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
