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胎儿四个月引产
补充说明:胎儿四个月引产
a******W 2016-08-22 17:17
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医生回答(5)
胎儿四个月引产属于中期引产,需要在有专业技术资质的医疗机构进行。
胎儿四个月引产通常指通过人为干预诱发宫缩以结束妊娠,此阶段胎儿器官尚未完全形成,但已有一定成形,需谨慎处理并严格遵守相关医疗程序。
如果孕妇存在严重的并发症或合并症,例如子痫前期、胎盘功能不全等,则不宜进行引产手术,以免加重病情甚至危及生命安全。
引产过程中及之后,应密切监测产妇的生命体征,并注意预防感染及相关并发症的发生。同时还要关注产妇的心理健康,给予充分的支持与关爱。
2023-12-29 04:00
举报理想的促宫颈成熟方法与其自然成熟过程相似,不会引起子宫过度收缩,不影响子宫血流量,不危及胎儿和母亲的安全。促宫颈成熟的方法有多种,至今尚无一种非常完美而又非常有效的方法。目前常用的方法分为非药物性和药物性两大类:
1.非药物性方法
①人工剥膜(基本不用);②人工破膜(单独用效果不好);③水囊或Foley尿管(不常规用);④吸湿扩张物或Lamicel棒(少用);⑤乳头刺激(不常用);⑥针刺疗法(基本不用)。
2.药物性疗法
①缩宫素,小剂量低浓度静脉点滴;②前列腺素PGE2(常规用);③PGE2凝胶宫颈管内给药(少用);④PGE2阴道控释片—普贝生(常用);⑤米索前列醇(不常规用);⑥阴道放置米索前列醇;⑦卡孕栓(基本不用);⑧米非司酮(不用于晚期引产)。
2016-08-22 17:14
举报1.详细询问病史,包括过去史、出血史、肝肾疾病史、月经史、妊娠分娩史和本次妊娠的经过。
2.全身检查和妇科检查,白带常规化验。
3.测体温、脉搏、血压、验血、尿常规等,必要时测肝、肾功能,胸透,和心电图检查。
4.严重宫颈炎或分泌物多,需先予以治疗,待病情改善后方可进行;术前给抗生素预防感染。必要时作分泌物培养及药敏试验。
5.妊娠月份大、宫颈发育不良、宫口小、颈管长者术前需要给一定的药物。
6.必要时作B超进行胎盘定位,低置胎盘者禁忌。
2016-08-22 17:14
举报1.妊娠期高血压疾病
轻、中度妊娠期高血压疾病胎儿已成熟,重度妊娠期高血压疾病经保守治疗无效或恶化,子痫控制后24小时无临产征兆者。
2.胎膜早破
估计胎儿已成熟,24小时未临产者。
3.绒毛膜羊膜炎
继续妊娠可能造成胎儿宫内感染。
4.胎儿宫内环境不良
继续妊娠对胎儿造成危害,甚至可能发生胎死宫内,宫外环境相对子宫内环境更有利于新生儿存活,这种情况包括:严重的胎儿宫内发育迟缓、母儿血型不合、胎儿水肿、羊水过少、可疑胎儿窘迫等。
5.胎死宫内,胎儿畸形
6.预防过期妊娠
妊娠已达41周以上者。
7.母亲合并症
如慢性高血压、慢性肾炎、肾盂肾炎屡次发作、糖尿病等,需提前终止妊娠者。
8.社会因素(非医学原因)
离医院远、有急产可能、精神社会性因素、胎儿过大或骨盆相对狭窄估计造成将来分娩困难等。
2016-08-22 17:14
举报不良反应处理
1.宫缩过强,胎儿窘迫
1次宫缩持续时间超过2分钟(或90秒钟)或10分钟宫缩次数>5次(即宫缩间隔小于2分钟),伴或不伴有胎心率变化(晚期减速和延长减速)称为宫缩过强。宫缩过强可以造成子宫胎盘低灌注和胎儿缺氧,并有发生子宫破裂、胎盘早剥和急产的危险。一旦发生宫缩过强,患者应左侧卧位、吸氧、输液,点滴催产素者应减少催产素用量或停止催产素使用,使用PGE2阴道控释剂者立即取出药物,并监测胎心变化情况。由于催产素与Cervidil的半衰期短,停药后宫缩多能减弱。必要时给予硫酸镁或肾上腺素受体拮抗剂(如羟卞羟麻黄碱)抑制宫缩,并可用特布他林静脉或皮下注射进行胎儿宫内复苏,如宫缩过强难以控制,存在胎心异常和羊水粪染,短期内不能结束分娩时需要立即行剖宫产术结束分娩。
2.子宫破裂
多发生在经产妇、瘢痕子宫、胎位不正、多胎妊娠和子宫张力过大等患者。需严格掌握引产指征,并积极防治宫缩过强。
2016-08-22 17:14
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