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糖尿病尿的原因
补充说明：糖尿病尿的原因
a******W 2017-02-11 16:54
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病尿的原因可能有胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能缺陷、高血糖、酮症酸中毒或乳糜尿，这些都可能导致血糖水平持续升高，从而影响肾脏的功能。如果症状持续存在，应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛素作用不足，从而出现高血糖状态。此时肾脏为了排除多余的葡萄糖，会通过尿液排出，进而引起多尿和口干的症状。改善生活方式如合理饮食、增加运动等可以缓解胰岛素抵抗，对于重度患者可遵医嘱使用吡格列酮二甲双胍片进行治疗。
2.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌减少，无法有效控制血糖水平，长期高血糖状态下会导致肾小球滤过率增高，进而导致尿量增多。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物以控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血糖
高血糖状态下，葡萄糖从尿中排泄增加，水分也随之排出体外，使尿量增加，尿中的葡萄糖刺激尿道上皮细胞分泌水分，进而形成渗透性利尿。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素疗法来控制高血糖，例如短效胰岛素、超短效胰岛素等。
4.酮症酸中毒
酮症酸中毒时，由于体内脂肪代谢异常产生大量酮体，这些酮体会被肾脏过滤并随着尿液排出体外，因此会出现尿频和尿色深黄的情况。轻度酮症酸中毒可通过口服补液盐溶液纠正电解质紊乱，重症需静脉输注胰岛素治疗，如正规胰岛素注射液。
5.乳糜尿
乳糜尿是由于肠道淋巴管回流受阻，使得淋巴液进入尿液中而引起的。当含有乳糜微粒的淋巴液进入尿液后，会使得尿液呈现白色浑浊状。患者可遵照医生的意见服用非甾体抗炎药进行治疗，比如吲哚美辛肠溶片、布洛芬缓释胶囊等，能够起到抗炎止痛的作用。
建议定期监测血糖水平，同时注意观察尿液颜色和质地的变化，以便及时发现并处理可能存在的并发症。必要时，应进行肾功能测试、尿常规分析以及胰岛素释放试验等进一步评估。
2023-12-29 15:24
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医生回答(4)
姚平闯 主治医师 三甲
提问
糖尿病是一组内分泌──代谢疾病。人体内有一种重要的激素叫胰岛素，由胰脏的胰岛β细胞分泌。胰岛素在人体三大代谢（即葡萄糖、脂肪和蛋白质代谢）中起着举足轻重的作用。
2017-02-11 17:09
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征
2017-02-11 16:58
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
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沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
