发病时间：不清楚
高渗性非酮症性糖尿病昏迷护理
补充说明：高渗性非酮症性糖尿病昏迷护理
a******W 2017-03-05 16:54
高渗性非酮症性糖尿病昏迷 高渗性非酮症糖尿病昏迷 多尿 多饮 多食
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性非酮症性糖尿病昏迷的护理需要密切监测患者的水和电解质平衡、血糖水平。补液、电解质平衡、胰岛素治疗、营养支持和并发症管理是关键的护理措施。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来补充患者丢失的水分和电解质，通常需要监测患者的尿量和心肺功能。此措施有助于纠正脱水和电解质失衡，缓解高渗状态，防止进一步发展为昏迷。
2.电解质平衡
通过血液或尿液检测确定患者体内电解质水平，然后给予相应电解质补充剂或限制摄入含电解质高的食物。维持正常电解质浓度对于预防神经细胞水肿至关重要；调整饮食结构并监控每日摄入量是关键环节。
3.胰岛素治疗
根据血糖监测结果调整胰岛素剂量，可选用皮下注射或静脉滴注方式给药。高渗状态下存在渗透压增高导致脑组织脱水、颅内压增高等风险；使用胰岛素降低血糖值从而减轻上述病理变化。
4.营养支持
提供易于消化吸收且富含维生素及微量元素的食物，遵循少量多餐原则，并记录进食量及液体出入量。良好的营养状况有助于机体修复受损器官，促进康复进程；同时需注意避免过度喂养以防加重代谢负担。
5.并发症管理
密切观察患者是否出现呼吸困难、意识障碍等症状，并及时报告医生处理。该病易引发急性肾损伤、脑水肿等严重并发症，早期识别与干预能有效减少死亡率。
在高渗性非酮症性糖尿病昏迷的护理过程中，应严格控制血糖水平，避免剧烈运动，以免诱发低血糖反应。此外，建议定期评估患者的心理健康状况，必要时可咨询专业心理医生。
2024-01-12 02:44
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
起病时常先有多尿、多饮，但多食不明显，或反而食欲减退，以致常被忽视。失水随病程进展逐渐加重，出现神经精神症状，表现为嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐（多为局限性发作或单瘫、偏瘫）等。最后陷入昏迷。来诊时常已有显著失水甚至休克，无酸中毒样大呼吸。
2017-03-05 16:56
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糖尿病高渗性昏迷(HNDC)是糖尿病一种较少见的严重急性并发症，多见于老年无糖尿病史或非胰岛素依赖型糖尿病轻症患者，但也可见于胰岛素依赖型糖尿病患者。患者原有胰岛素分泌不足，在诱因作用下血糖急骤上升，促进糖代谢紊乱加重，致细胞外液呈高渗状态，发生低血容量高渗性脱水，原有动脉硬化使大脑皮质供血不足和缺氧，以致造成精神神经症状及昏迷。
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适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
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必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
