发病时间：不清楚
总是心前区疼痛，主要是深呼吸，准备躺下…
补充说明：总是心前区疼痛，主要是深呼吸，准备躺下…
P*******4 2017-03-20 09:22
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精选回答(6)
姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心
擅长：高血压，冠心病，高脂血症，胃炎，肠炎，肺炎，支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗
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需要做一下心电图和心脏彩超，看是否有心肌缺血的情况，针对性地应用硝酸酯类的药物，进行调理治疗
2017-03-20 09:23
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李月平 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
擅长：擅长高血压、冠心病、心力衰竭、血脂紊乱以及快速和缓慢性心律失常等疾病的诊断和治疗，不但专业基础理论知识扎实，而且具有丰富的临床经验。
提问
总是心前区疼痛考虑与心脏慢性供血不足有关。多是短暂发作，表现胸闷，压迫感，气短，心慌。建议挂心内科，查心电图，心脏负荷试验，明确诊断。根据结果，合理治疗。平时饮食宜低脂肪食物为主，多吃蔬菜，多补充维生素，避免劳累熬夜，多听音乐，放松心态。
2019-06-09 10:31
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候爱巧 医师 威县侯贯中心卫生院
擅长：本人从事内儿科临床工作15年余，能够熟练处理对呼吸、消化、心血管疾病和小儿肺炎、脑炎、肠炎等常见病、多发病的诊断和治疗。
提问
你好，胸痛与呼吸有关，一般见于胸膜炎或者心包炎，如果检查都正常，考虑是心脏植物神经功能失调引起的。
2017-03-20 09:31
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曾祥波 主治医师 汉川市中洲职工医院
擅长：胃、十二指肠溃疡, 慢性胃炎,返流性食管炎，溃疡性结肠炎，药物性肝病,急慢性胆囊炎,急性胰腺炎，功能性消化不良,习惯性便秘。
提问
你好根据你的描述及年龄来看，这种情况主要考虑是胸部肌肉软组织损伤，肋间神经痛的可能，因为深呼吸或者躺下时会牵扯到肌肉，神经，引起疼痛，而且你做过相关检查没有异常，所以基本上排除心脏，骨头，肺病疾病的可能，建议先服用芬必得，活血止痛片，外贴麝香追风膏治疗，防寒保暖，祝你早日康复！
2017-03-20 09:29
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陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院
擅长：心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。
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你好，这个情况有可能是心脏疾病，神经炎，软骨炎，胃痛的情况，可以再去拍个胸片，心电图，心脏彩超进行检查的，并且要注意避免辛辣刺激性的食物，平时注意生活规律，多注意休息，不要劳累。
2017-03-20 09:23
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杨伟 主治医师 仪陇县龙桥乡卫生院
擅长：常见病，多发病，特别是呼吸道、消化道方面的疾病。
提问
您好，你这种情况有可能是冠状动脉痉挛引起的刺激性反应引起的情况建议您平时注意自己的反应情况，进行心动彩超检查确诊，根据自己的情况对症治疗控制
2017-03-20 09:23
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冠状动脉痉挛是指心外膜下传导动脉发生一过性收缩，引起血管部分或完全闭塞，导致心肌缺血的一组临床综合征。冠状动脉痉挛是构成多种心脏缺血性疾病的基本病因，主要包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、急性心肌梗塞、猝死等。冠状动脉痉挛易发生于有粥样硬化的冠状动脉，偶发生于表面“正常”的冠状动脉，它的任何一个分支或多个分支均可受累。
症状起因：引起冠状动脉痉挛的发生机理可分为神经机制和体液机制两方面。从神经机制方面讲，中枢神经和植物神经活动对冠状动脉痉挛的发生起重要作用。当在心理应激状态(如过度兴奋、紧张、焦虑、惊恐等)，或寒冷刺激、剧烈运动时，交感神经过度兴奋，加上冠状动脉局部高敏性，可诱发冠状动脉痉挛。运用β受体阻滞剂或肾上腺素时，也可诱发冠状动脉痉挛。从体液机制上讲，血栓素(TXA2)和前列腺素(PGI2)之间、内皮素(EDCF)与内皮源舒张因子(EDRF)之间，在局部的平衡上是调节血管口径的重要因素。当冠脉粥样硬化时，狭窄的血管处血小板数量增多，因内皮脱落，血小板便粘附聚集，释放TXA2和五羟色胺，加上粥样硬化处管壁合成PGI2减少，则有强烈缩血管作用的TXA2增多而具有舒血管作用的PGI2减少，二者失去平衡，引起冠状动脉痉挛。同时，有病变的血管壁EDRF合成减少，有明显收缩血管作用的EDCF产生增多，也易诱发冠状动脉痉挛。研究证明，Ca、H+、Mg的作用，以及吸烟、饮酒均能引起中枢神经和植物神经功能紊乱，从而诱发冠脉痉挛。当然狭窄的冠状动脉必须呈半月型或偏心性病变，其对侧管壁尚具有收缩能力。而严重的同心圆病灶部位，管壁平滑肌均萎缩，斑块僵硬为不可逆性，则不发生痉挛。由此可见，冠状动脉痉挛是多种因素综合作用的结果。
常见检查： 冠状动脉造影 冠状动脉CT 抗乙酰胆碱受体抗体 血清抗乙酰胆碱受体抗体
就诊科室：心血管内科
