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心前区疼痛的症状
补充说明：心前区疼痛的症状
2024-06-20 15:24
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郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心前区疼痛可能表现为胸痛、胸闷以及呼吸困难。
1.胸痛
胸痛可能是由于心脏供血不足导致的心绞痛。当冠状动脉狭窄或阻塞时，心脏肌肉无法获得足够的氧气和营养物质，从而引发胸痛。胸痛通常位于胸部正中或左侧，可能放射至颈部、下巴、手臂等区域。
2.胸闷
胸闷是由于呼吸道受压或气道阻力增加引起的不适感。这可能是由哮喘、肺炎、肺栓塞等疾病所致，这些疾病会导致气道收缩或分泌物增多，影响气体流通。胸闷的感觉常描述为胸口有压迫感或窒息感，可能伴随呼吸急促或咳嗽。
3.呼吸困难
呼吸困难可能是由于肺部疾病如慢性阻塞性肺病(COPD)、支气管炎、肺纤维化等引起的。这些疾病会损害肺功能，减少氧气供应，导致呼吸困难。呼吸困难表现为难以正常呼吸，可能会感到喘不过气来，尤其是在活动后或在高海拔地区更为明显。
针对上述症状，建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。常见的检查包括心电图、血液检查、胸部X光片等。治疗措施可能包括药物治疗（如硝酸甘油、阿司匹林）以及生活方式改变（如戒烟、控制体重）。日常生活中应避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的睡眠质量，定期监测血压和血糖水平，有助于预防心血管疾病的发生。
2024-06-20 15:55
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
