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腔梗需要溶栓治疗吗?
补充说明：腔梗需要溶栓治疗吗?
2017-06-25 13:06
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
腔梗一般指的是腔隙性脑梗死。腔隙性脑梗死是否需要溶栓治疗，需要根据具体情况进行判断。
1、不需要溶栓治疗
腔隙性脑梗死是指大脑半球或脑干深部的小穿支动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。如果患者的病情比较轻微，并且没有出现明显的不适症状，一般不需要进行溶栓治疗，可以遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集的药物进行治疗。
2、需要溶栓治疗
如果患者的病情比较严重，出现了头晕、四肢麻木等症状，并且梗死灶较大，引起了严重的并发症，此时需要及时进行溶栓治疗。溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物，如尿激酶、阿替普酶等，将已经形成的血栓溶解，使血管再通，恢复大脑的血液供应，从而改善病情。
建议腔隙性脑梗死的患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免导致病情加重。另外，患者还需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、肥肉等，以免加重病情。若出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-07-27 02:43
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顾宝林 主治医师 绍兴市妇幼保健院 三甲
擅长：鼻炎，咽喉炎，中耳炎，声带息肉，鼻息肉，耳鼻喉肿瘤等疾病
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根据你描述症状，结合有脑部腔梗溶栓病史，分析考虑大脑后循环缺血可能性大。建议再次改善微循环的药物治疗，必要时可以进行输液治疗。
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刘平 医师 阜城县崔庙镇卫生院
擅长：擅长：白内障，青光眼鼻窦炎中耳炎，神经性耳聋的疾病。
提问
您好，根据您的病情描述，头晕，脑后部麻木，可能是脑供血不好引起的症状。可以静脉滴注血塞通，脉络宁等药物治疗。平时注意多锻炼身体，饮食应该注意低脂，低胆固醇饮食。
2017-06-25 15:17
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头晕英文是dizziness,是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。
症状起因：1、是神经系统病变：如脑缺血病变、小脑病变、脑部病变、脑外伤、某些类型的癫痫等。此外，植物神经功能失调以及某些神经症的病人也会常常感到头晕。2、是耳部疾病：如耳内疾病影响到平衡而引起头晕。3、是内科疾病：如高血压病、低血压病、各种心脑血管病、贫血、感染、中毒、低血糖等。4、是感冒：有时感冒可能会附带有头晕的症状。5、是颈椎骨退化：由于长期姿势或睡姿不良，造成颈椎增生、变形、退化，颈部肌肉扯紧，动脉供血受阻使脑供血不足，是头晕的主要原闲常颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、：F指发麻、发凉，有沉重感。6、是贫血：如有头晕伴有乏力、面色苍白的表现，应考虑贫血的可能性。健康状态下，老年人体内造血组织的存在量以及造血质和量已经有所下降，红细胞本身的老化，使其对铁的利用率大不如前。因此，老年人如果不注重营养保健，很容易患贫血。此外．消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症性疾病的患者均可继发贫血。7、是血粘度高：高血脂、血小板增多症等均可使血粘度增高，血流缓慢，造成脑部供血不足，容易发生疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的的原因很多，最主要的是平素饮食结构的不合理，患者大量吃高脂肪、胆固醇的食物，而又不爱运动。目前该类疾病的发病率有上升趋势。8、是脑动脉硬化病：患者自觉头晕，且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使脑血管内径变小，脑内血流下降，产生脑供血、供氧不足，引起头晕。9、是心脏病、冠心病早期，症状尚轻，有人可能没有胸闷、心悸、气短等显著不适，只感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中、耳鸣或健忘等。此时发生头晕的原因主要是心脏冠状动脉发生粥样硬化，管腔变细变窄，使心脏缺血缺氧。而心脏供血不足，可以造成供血不足，引起头晕。10、临床统计显示，失眠引起的偏头痛患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。
就诊科室：神经
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
胰激肽原酶肠溶片
血管扩张药。有改善微循环作用。主要用于微循环障碍性疾病，如糖尿病引起的肾病、周围神经病、视网膜病，眼底病及缺血性脑血管病，亦可用于高血压病的辅助治疗。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
