发病时间：不清楚
股骨头坏死用做手术吗?
补充说明：股骨头坏死用做手术吗?
2017-07-24 15:24
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
股骨头坏死是否需要做手术，要根据病情的严重程度进行判断。
股骨头坏死是指股骨头的供血受到破坏，导致股骨头的形状发生了改变，早期症状不明显，部分患者会出现髋关节部位疼痛或者是活动受限的情况。如果病情不是特别严重，处于一期，一般不需要手术，可以通过保守治疗，在医生的指导下服用抗凝药物或者是扩血管的药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等，能够延缓病情进展。如果病情比较严重，处于二期或者是三期，出现了明显疼痛症状，需要及时采取手术治疗，比如保髋手术、人工髋关节置换术等。
做完手术之后患者需要注意多休息，防止过度劳累，合理安排个人饮食，尽量以清淡食物为主，可以多吃富含蛋白质和维生素食物，能够补充身体所需要营养成分，有利于身体恢复。恢复期间患者也要注意放松心情，避免精神过度紧张，保证有足够睡眠时间。
2023-07-22 06:04
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战爱民 主治医师 山东省肥城矿业集团大封社区医院
擅长：擅长四肢创伤外科和颈椎，腰椎及劳损疼痛的治疗。
提问
您好，为股骨头坏死的病变发生，可以遵医嘱使用促进骨骼营养和生长的药物，避免劳累，如果保守治疗效果不佳的话，再考虑进行手术治疗。建议您放松心情，要戒烟戒酒，纠正不良习惯，保持生活规律，加强营养，适当运动。
2017-07-24 15:53
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赵光忠 副主任医师 临朐县人民医院
擅长：甲状腺结节、乳腺结节；胃肠道癌；阑尾炎；疝；胰腺炎；肠梗阻；腹部外伤、内脏破裂；痔疮；肛裂；肛瘘；下肢静脉曲张。
提问
你好！目前对股骨头坏死的分期采用的是国际通用的4期分法：即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。I期(早期)：X光片显示股骨头的骨小梁结构排列紊乱、断裂，股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。II期(有感期)：X光片显示股骨头内部出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均；骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊；可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%。临床有疼痛明显、活动轻度受限等症状。III期(坏死期)：X光片显示股骨头形态改变明显，出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成。临床表现疼痛、间歇性跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。IV期(致残期)：股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异，髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限等。得了股骨头坏死是否需要手术治疗还是采取保守治疗，要看股骨头坏死的程度和临床分期。
如果疼痛并不明显而且髋关节功能良好，则可以暂时不采取手术治疗；如果疼痛明显但关节功能良好而且股骨头坏死分期属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的可以采取保留股骨头的手术，比如髓心减压、自身植骨手术等等；但对于疼痛明显而且髋关节功能严重障碍的分期属于Ⅳ期的患者，则需要直接做人工髋关节置换手术。
2017-07-24 15:46
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李科 医师 南京股骨髋医院
擅长：运用中西医结合等多种方式联合股骨头坏死保髋手术，精于骨科微创手术、软组织外科学，在髋关节骨性关节有很深的临床造诣。
提问
你好，只有当股骨头坏死导致出现骨关节炎，一活动就疼，影响到日常生活时，才需要做髋关节置换。而对于一些X片上显示股骨头塌陷不圆，却没有感到疼痛的患者，此时可以不换关节。此外，对于股骨头坏死导致的两条腿不等长，如果通过增高垫能垫成一样高，患者也没有感到疼痛，这时也不需要换关节。当然，还有些人认为股骨头坏死一旦达到Ⅲ期，就需要做髋关节置换，这也是一种误区。具体要不要置换，还是要根据对患者的综合判断才能确定。
2019-07-16 16:03
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吕兵 主治医师 南京股骨髋骨科医院
擅长：主治激素型、酒精型、创伤型股骨头坏死等各类型股骨头坏死，擅长对早中期股骨头坏死的保髋诊疗。
提问
你好，股骨头缺血性坏死虽然致残率高、危害性大，但是临床上82.6%的股骨头缺血性坏死是可以完全保住股骨头无需置换人工关节。股骨头坏死并不是像众人说的那样，患有股骨头坏死一定要置换关节。建议尽早医院接受治疗，选择合理的治疗方式，帮助股骨头恢复坏死的血供功能。
2019-07-09 15:00
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