子宫肌瘤一般长多大才需要做手术？

王彤 主任医师 首都医科大学附属北京妇产医院 三甲

擅长：擅长妇科恶性肿瘤：卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、子宫肉瘤的诊断、手术、放疗及化疗。尤其是运用腹腔镜手术治疗妇科良、恶性肿瘤，宫腔镜诊治异常子宫出血、子宫内膜病变，阴道镜检查宫颈病变，LEEP术治疗宫颈癌前病变等方面有丰富经验。

提问

您好，一般来说子宫肌瘤在五厘米以上是手术指征。一般子宫肌瘤在五厘米以下、没有导致月经量异常增多或是月经淋漓不尽的话，可以暂时不治疗，每半年或一年复查一个子宫B超或彩超。您的子宫肌瘤两个多厘米，如果没有任何不适的话，暂时不用治疗，定期复查就可以了。

房勇 主任医师 肥城矿业中心医院

擅长：早孕、流产、宫外孕、妊娠期糖尿病、妊高症、前置胎盘、羊水过少、顺产、剖宫产；宫颈糜烂，阴道炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调等。

提问

您好！一般来说，子宫肌瘤是否需要手术治疗，肌瘤大小也只是一方面，一般是至少大于6cm，才可能会考虑手术治疗；另外，还需要看有无其它临床症状，如有无月经量明显增多、生育要求、压迫症状等。建议您，若是没有任何症状的话，但却非常刺激可以，现在不需要手术治疗。

寇景华 主治医师 山东省东平县第一人民医院

擅长：妇科常见病，如功血，子宫肌瘤，阴道炎，宫颈炎，不孕不育等

提问

你好。如果按照您这个子宫肌瘤是不用治疗的。您的子宫肌瘤太小了，也可以服用桂枝茯苓胶囊调理。如果子宫肌瘤大于五厘米，而且导致经期延长或者月经量增多导致贫血的话，就需要手术治疗了。如果是多发性的子宫肌瘤也是需要手术治疗的。

曾丽华 主治医师 重庆华西妇产医院

擅长：擅长诊治各类妇科炎症、月经不调、内分泌系统疾病、宫颈疾病、卵巢疾病等，具有丰富的临床经验。

提问

建议去检查个B超，如果超过5CM，是需要做手术的，如果没有那就保留治疗。

王红 主任医师 北京天伦不孕不育医院

擅长：不孕不育,女性不孕,试管婴儿,多囊卵巢综合症,输卵管堵塞、积水、粘连和通而不畅,习惯性流产等妇科疾病

提问

子宫肌瘤是女性生 殖器官最常见的良性肿 瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。绝大多数子宫肌瘤是良性的。是否治疗,要看子宫肌瘤长的位置和是否引起了症状。如果有症状,即使很小,小到直径1厘米也要治;如果没有症状,大到5厘米也不需要治。是否需要手术不仅仅在于大小,更重要的是肌瘤生长的位置、数量和性质,而且还要依据年龄、生育要求等,综合分析才能确定是否需要手术,选择什么样的手术更合适。

一般没有任何症状的子宫肌瘤,直径大于3厘米者,由于药物治疗效果较差,如果接近绝 经年龄者,还可以定期观察一段时间,但是只要持续生长者,就应该手术治疗了;大于3厘米的肌瘤患者距离绝经年龄在5年以上者也最好考虑手术治疗为宜;小于3厘米的,最好观察,也没有必要药物治疗,在观察过程中,一旦生长过快,或者出现症状者就应当考虑手术治疗。

张叶仙 医师 杭州玛莉亚妇女医院

擅长：中医科

提问

您好！75%的妇女都有子宫肌瘤，这是子宫的一种良性增生，对日常生活没有影响。一般大于4cm才考虑动手术。 建议定期进行B超监测，如发现肌瘤持续增大或增多要考虑手术。
治疗子宫肌瘤可以采用BBT自凝刀，它是一种产生高垫效应的高频电磁波，对于肌瘤,在B超引导下，经过阴道，宫颈口将射频定点介入到肌瘤内或子宫内膜层，避免正常组织额外的损伤，仅使病变组织产生高热后，发生不可凝固的变性，坏死，最后被机体吸收或排出，从而达到治疗的目的.并且可以保全子宫的。

如果您还有其它疑问，欢迎登陆我院（杭州玛利亚医院）官方网站详细咨询在线医生，或直接来我院检查就诊。祝您健康愉快！

医生会员

提问

你好：
子宫肌瘤的治疗需要结合肌瘤的大小，生长位置，性质，生长速度等来选择合适的治疗方式，不知你的年龄，是否有生育要求。你可以根据你的情况遵医嘱选择合适的治疗方式，可以考虑采用宫腹腔镜的微创治疗方式。

王文锦 主任医师 泰坤堂中医院

擅长：不孕

提问

你好！
西医没有治疗子宫肌瘤的理想药物，多是以随诊复查、待肌瘤长大后再行手术治疗（5-6公分）。但是在“等待”手术的这段时间，何不现在就积极的治疗起来以避免日后不必要的麻烦呢？

你可以用中医治疗。我们俞瑾工作室的专家们认为有9成以上的肌瘤是可以采用中医来缓和解决的。中医称本病为“石瘕”。它多因气血瘀滞等,使胞宫宫体生瘤所致。我们的专家们通过辨证与辨病相结合，提出了“肾虚为本，血瘀为标”的新的发病机理，治疗方法以补肾健脾、疏肝解郁和祛瘀散结三法并举。确立了以中药内外结合的特色治疗方案（百通系列疗法）--中医汤药同时选择配合外敷、灌肠等多种治疗途径。使得中药能直达病所，在短时间内改善盆腔的血液循环，使增生的肌瘤组织逐渐变软。可以从根本上使肌瘤软化、缩小、吸收和消失，更重要的是我们的药方能够调节患者体内失衡的内分泌水平，最终达到治愈和防止复发的目的。即使不能使肌瘤完全消除，至少也能和肌瘤之间“和平共处”，防止新肌瘤的出现和肌瘤的增大。尤其是对于肌瘤所引起的不孕，通过中医治疗能够优化患者盆腔内环境，纠正患者的内分泌紊乱，促进不孕者妊娠。

其实任何治疗方式都不是万能的，关键在于合理运用，我们认为中医完全能够解决囊肿、肌瘤患者的临床问题，使患者真正远离手术损失，最大程度的改善或保存卵巢健康，促进妊娠。

邢红霞 主治医师 昆明送子鸟医院

擅长：擅长中西医结合治疗多囊卵巢、输卵管阻塞、无排卵及卵泡发育不良引起的不孕症。对于妇产科及不孕症手术操作娴熟。

提问

你好，子宫肌瘤一般要超过五个厘米，有症状的话再考虑手术。这么小的肌瘤不需要纠结，平时注意清淡饮食，锻炼身体，定期的复查就可以。

张泽梅 副主任医师 南京京科医院

擅长：妇科各类常见病和多发病的诊断及治疗，尤其在无痛人流术上，张主任有着丰富的临床经验。

提问

子宫肌瘤是女性最常见的一种女性疾病，子宫肌瘤的症状一般是属于良性的肿瘤，但是如果不及时的治疗，肌瘤会逐渐变大，而且越大的肌瘤恶变的几率就越高。对于子宫肌瘤的治疗不是只是看肌瘤的大小来决定的。一般子宫肌瘤大于5cm具备手术治疗的前提。如果子宫肌瘤造成大量出血，贫血，肌瘤长到拳头大小造成器官受到压迫，子宫肌瘤生长速度飞快，怀疑有恶化的可能就需要手术。

程秀兰 副主任医师 广州南粤医院

擅长：人流，引产，妇科炎症，内分泌，微创手术，不孕不育治疗等

提问

一般子宫肌瘤不超过5cm都可以吃药治疗，可以服用激素类的药物控制着肿瘤不生长然后萎缩，如果超过5cm或者是多发性的子宫肌瘤还需要手术治疗，出血严重的患者如果以后不生育了也可以切除子宫。
你的情况是肿瘤体积比较小，可以先服用药物治疗，平时一定要保持好的心情不能有太大的精神压力，多喝水多吃鸡蛋牛奶以及水果蔬菜，饮食清淡点，不能吃辛辣刺激容易上火的食物，定期去做妇科检查。

范晓健 医师 南京京科医院

提问

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤.良性肿瘤。临床上一般会尝试用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百消丹之类的来治疗。
意见建议：一般对于小的肌瘤（<3cm），采用观察,一般是已5CM大小的肌瘤为手术指征.但是也有想要生育一般3CM大小也会作为手术指征了。

刘海霞 副主任医师 苏州同济医院

提问

一般说来肌瘤大小在3CM以上就建议手术治疗，越大越容易并发蒂扭转，到时就要开腹手术了。子宫肌瘤很多见，深究原因，多数专家认为与女性朋友身体内雌性激素水平相对较高相关。如女性朋友夫妻生活不协调、家庭生活及工作负担太大、精神太过紧张等原因，均会引发抑郁，造成神经内分泌系统功能失调，性激素失衡，子宫便容易长出肌瘤来。

王明碧 主任医师 重庆送子鸟医院

提问

子宫肌瘤的治疗需要结合肌瘤的大小，生长位置，性质，生长速度等来选择合适的治疗方式，不知你的年龄，是否有生育要求。你可以根据你的情况遵医嘱选择合适的治疗方式，可以考虑采用宫腹腔镜的微创治疗方式。

郭夫心 副主任医师 甘肃省生殖保健院

擅长：目前就职于甘肃省生殖保健院，从事男女生殖健康临床第一线工作30余年，有扎实全面的妇产科基础理论和专业知识，尤其在男女不孕不育规范性诊断治疗、男女泌尿生殖系统疾病诊疗、宫颈疾病诊疗以及妇产科临床工作的鉴别诊断和治疗方面积累了丰富的经验；成功完成了数千例各类妇科微创手术和大量高难度宫腹腔镜手术，并在此基础上不断进行手术的改进、创新，为医院培养了大批医学专业人才。

提问

绝大多数子宫肌瘤是良性的。是否治疗,要看子宫肌瘤长的位置和是否引起了症状。如果有症状,即使很小,小到直径1厘米也要治;如果没有症状,大到5厘米也不需要治。

秦晓红 主治医师 山西民生医院

擅长：擅长妇科盆腔炎、阴道炎、妇科肿瘤、卵巢囊肿、计划生育等的诊断和治疗

提问

您好，4.0-5.0多就可以做了。可以通过手术治疗，也可以口服中药治疗，由于你这个不是很大建议你提早治疗以免不必要的麻烦

王利民 医师 重庆华西妇产医院

擅长：优生优育、产前诊断、剖宫产、导乐分娩、高危妊娠手术及妊娠并发症的诊治。

提问

您好，一般子宫肌瘤是子宫的良性肿瘤，分为保守治疗与手术治疗，要根据您肌瘤的大小、临床表现，是否有生育要求等来决定治疗方案。 所以说肌瘤不一定需要手术切除，即使手术后，复发的几率也是很高。可以用药物控制，动态监测超声就行。

陈均容 医师 重庆华西妇产医院

擅长：妇产科常见病、药流、高危人流、中孕引产、异位妊娠、生殖整形等。

提问

子宫肌瘤的的手术主要指子宫切除术(包括全切和半切),子宫肌瘤剔除术,切除术一般适用于子宫＞3个月妊娠子宫大小,肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者；而剔除术主要是适用于35岁以下,未婚和未生育的女性.随着微创手术在临床的广泛运用,大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜,宫腔镜来完成.

陈如 副主任医师 广西妇科体检中心

提问

子宫肌瘤的手术指征：1、一般肌瘤大于 5cm，即可以具备手术指征。造成大量出血，或长期的经量过多、经期过 长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。肌瘤长到拳头大小，造 成骨盆中的其他器官受到压迫， 手术处理可解除症状， 而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌 瘤要大。 2、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。妇女不孕而其他 一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。 当然了不是说小于 5cm 的肌瘤就可以不管不问了，由于肌瘤本身可以长大。再加上毕竟体内带瘤随时有可能引发危害，因此最好是接受治疗。肌瘤小于5cm，用中药就可以治愈，使用延志化瘤贴外敷，通过内病外治原理达到彻底治愈的目的

牟红英 医师 重庆华西妇产医院

擅长：妇科炎症、宫颈疾病、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位、内分泌疾病等。

提问

子宫肌瘤5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM建议手术治疗。

石思美 医师 重庆华西妇产医院

擅长：盆腔炎症、宫颈疾病、卵巢病变、阴道炎、外阴白斑、妇科内分泌、子宫肌瘤等。

提问

　子宫肌瘤的治疗方法有很多种，可以根据肌瘤生长的部位，大小，数目来选择正确的治疗方法。
　一、药物治疗：
　　1、使用激素药物，孕激素等等服用，可起到控制其发展扩大的作用，但是很难治愈，而且一旦停药，就会引发复发。
　　2、中医治疗中医认为子宫腺肌病与瘀血内阻有关，既要以活血化瘀为原则，又要针对瘀血形成的原因及虚实的不同，予以兼顾。几乎只能缓解，无法根除。
　　二、手术治疗：
　　手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。
　　因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。
　　三、介入性治疗：
　　选择性子宫动脉栓塞术也可以作为治疗子宫腺肌病的方案之一。其作用机制有：异位子宫内膜坏死，分泌前列腺素减少，缓解痛经，减少月经量，降低复发率;在位内膜侧支循环的建立，可由基底层逐渐移行生长恢复功能。效果较好，技术较先进。
建议您到正规专业的妇科医院进行检查治疗，收费更合理，技术更先进，医师更强大。

向旻师 主治医师 重庆华西妇产医院

擅长：妇产科常见病、多发病、无痛人流、私密整形手术等。

提问

如果没有生育，手术可能会造成不育，那子宫肌瘤5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，而且未进入更年期的患者，一般都会建议患者切除子宫，这样治疗更好。

罗莉 主治医师 重庆华西妇产医院

擅长：从事计划生育临床工作20余年，临床经验丰富，对终止妊娠，放取宫内节育器及避孕节育指导方面有独特见解。擅长运用薇薇保 宫无痛技术针对大月份引产、早早孕、未生育年轻女性、宫颈狭小患者进行终止妊娠

提问

肌瘤生长速度太快或者更年期之肌瘤不但不萎缩，反而变大；子宫肌瘤长拳头大小超过3-4厘米造成骨盆及其器官受压迫，需要手术切除，以解除症状。而且大肌瘤发生恶化几率比小肌瘤要大。

杜艳辉 主任医师 黑龙江和美妇产医院

擅长：擅长妇女常见病多发病的防治，对妇女保健，计划生育，宫颈疾病，优生优育的诊断与治疗，不孕不育方面积累了丰富的临床经验。

提问

卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。因子宫肌瘤多见于育龄、丧偶及性生活不协调的妇女。长期性生活失调而引起盆腔慢性充血也可能是诱发子宫肌瘤的原因之一。

李成希 主治医师 三甲

提问

子宫肌瘤一般长多大才需要做手术？
您好，子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。　中药治疗，根据本病血气失调的特点，治疗时应辨清在气、在血，新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主，佐以理血;病在血则活血破瘀散结为主，佐以理气。新病正气尚盛，可攻可破;久病正衰，宜攻补兼施，大凡攻伐，宜“衰其大半而止”，不可猛攻峻伐，以免损伤元气。倘若石瘕，药力不足以克伐，当以西医手术之法，先祛实邪，再行补益，当为上举。对本病的治疗，可采用药物和非药物疗法两种，新病、气病，应以行气活血的方法治疗;久病、血病或痰凝，病情轻微，包块尚小，宜用活血化瘀消症的方法治疗，病情较重，且包块较大，正气渐衰，应采用手术切除的办法，去除病邪再行调补。子宫肌瘤是一种良性病变，如果直径＜5cm，无月经量大及其他不适可以临床观察，不进行手术治疗。但肌瘤生长在子宫腔内，可以导致月经量大和疼痛，无论肌瘤大小都应进行手术治疗。

刘晓航 主任医师 西安慈爱妇产科医院

提问

中医完全能够解决囊肿、肌瘤患者的临床问题，使患者真正远离手术损失，最大程度的改善或保存卵巢健康，促进妊娠。

陈爱朵 副主任医师 西安慈爱妇产医院

提问

待肌瘤长大后再行手术治疗，能不手术尽量不要手术，而自凝刀等介入疗法复发率非常高。你可以服用北京国济中医院研制的“桂苓消瘤丸”，这是独家纯中药制剂，具有活血化瘀，通络散结，清热解毒，疏肝理气，化淤止痛，标本兼治之功效，用于子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜异位症等妇科常见疾病。

张军 主治医师 常州和平医院 三甲

提问

子宫肌瘤如果不是很大是可以先不做手术的，但是要每个一段时间进行一下检查，以确定肌瘤是否有增长过快等现象，如果有的话就一定要摘除了，一般来说3cm以下，并且没有什么压迫感是可以观察的

于钊 主治医师 江苏肿瘤医院 三甲

擅长：擅长治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌等多种肿瘤疾病。

提问

你好。1、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。2、子宫肌瘤长到拳头大小，超过3-4厘米，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。3、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。另外，还有一种情况是妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤时则需要做手术切除术，同时，即使怀孕，子宫肌瘤也有可能造成习惯性流产，所以，这时必须进行手术治疗。

李华 主治医师 三甲

提问

现在没有出现月经改变之类的症状,也没有什么不舒服,可以先继续观察定期复查,子宫肌瘤很多在绝经后会自己慢慢萎缩的.如果等绝经后肌瘤不萎缩反而有增大的趋势,那时再进行手术剔除治疗也是可以的.祝您健康愉快!

姚龙夏 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。　中药治疗，根据本病血气失调的特点，治疗时应辨清在气、在血，新病还是久病的不同。病在气则理气行滞为主，佐以理血;病在血则活血破瘀散结为主，佐以理气。新病正气尚盛，可攻可破;久病正衰，宜攻补兼施，大凡攻伐，宜“衰其大半而止”，不可猛攻峻伐，以免损伤元气。倘若石瘕，药力不足以克伐，当以西医手术之法，先祛实邪，再行补益，当为上举。对本病的治疗，可采用药物和非药物疗法两种，新病、气病，应以行气活血的方法治疗;久病、血病或痰凝，病情轻微，包块尚小，宜用活血化瘀消症的方法治疗，病情较重，且包块较大，正气渐衰，应采用手术切除的办法，去除病邪再行调补。子宫肌瘤是一种良性病变，如果直径＜5cm，无月经量大及其他不适可以临床观察，不进行手术治疗。但肌瘤生长在子宫腔内，可以导致月经量大和疼痛，无论肌瘤大小都应进行手术治疗。

李贞明 主治医师 郑州长虹医院

提问

子宫肌瘤是常见的妇女肿瘤，当然是尽快解决为好。当然这一切是要看你的具体情况而定。
1. 你有没有生育？如果没有生育，手术可能会造成不育，那子宫肌瘤5CM以下可以采取药物治疗，以控制肌瘤的增长，超过5CM建议手术治疗，一般单个的肌瘤可以通过手术摘除肌瘤就可，如果是多发性的，而且未进入更年期的患者，建议切除子宫，以预防肌瘤再长。
2. 你有没有附带的子宫糜烂，或其他妇科疾病？这些都是综合分析子宫肌瘤严重程度以及治疗方法需要了解的。
不能单纯凭借肌瘤的大小来判断治疗方法。你还是去正规医院找医生好好诊治吧！不要等到肌瘤真的长大了，恶化了，不得不做子宫切除手术的时候再后悔。不管有没有生育需要，子宫是女人最重要的器官之一，它是维持女性特征和正常内分泌的重要器官，作为女人，应该像爱护自己的脸一样的爱护！
祝你健康！