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坐骨神经痛的原因有哪些
补充说明：坐骨神经痛的原因有哪些
a******W 2017-12-11 09:04
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
坐骨神经痛可能由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱或脊柱侧弯引起，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫到邻近的神经根时，会导致坐骨神经痛。因为突出的椎间盘可能会直接刺激或压迫神经根。非手术疗法包括物理治疗、牵引和应用非甾体抗炎药如布洛芬等，严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.梨状肌综合征
梨状肌是臀部深处的一块肌肉，在其周围有重要的神经血管束通过。如果梨状肌出现炎症、挛缩或肥厚等情况，就会对这些结构产生挤压和牵拉作用，引起疼痛并向下肢放射。非手术方法主要包括热敷、按摩、针灸以及服用阿司匹林等非甾体类消炎止痛药物；若保守治疗无效，则需考虑行开放性手术松解梨状肌。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指由于先天发育异常或退变因素导致腰椎管容积减少而引起的神经功能障碍性疾病。狭窄的空间会影响穿过其中的神经根，进而引发坐骨神经痛。患者可遵医嘱使用维生素B族药物进行营养神经治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。对于反复发作且非手术治疗无效者，可采取手术的方式扩大狭窄的椎管以缓解压迫。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位，这种移位可能导致神经根受压或刺激，从而引发坐骨神经痛的症状。轻度的腰椎滑脱通常可以通过物理疗法来改善症状，如腰部支撑、功能性锻炼等。重度的则需要手术矫正，例如椎弓根钉内固定术。
5.脊柱侧弯
脊柱侧弯是一种常见的骨骼畸形，当脊柱发生侧向弯曲时，会使得脊柱两侧的神经分布不均，进而诱发坐骨神经痛的情况发生。针对脊柱侧弯的治疗方法主要是矫形外科手术，如脊柱融合术。但是否适合手术需由专业医生评估后决定。
建议定期复查，以便监测病情变化。日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重不适症状。
2024-03-25 11:56
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医生回答(1)
闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1.外因：
主要为感受寒湿.由于久居冷湿之地,或涉水冒雨,劳汗当风,衣着湿冷等均可感受寒湿之邪而得病,且多兼夹风邪更使疼痛反复难愈.此外感受湿热亦可成病,如岁月湿热行令,或寒湿蕴积日久,郁而化热,转为湿热,流注膀胱经脉而发腰腿痛.跌仆损伤,或体位不正,腰部用力不当,摒气闪挫均可引发本病.
2.内伤：
先天禀赋不足,后天失养,加之过劳,以致肾精亏损,无以濡养筋脉是为本病内因.好发于青壮年,男多于女.
坐骨神经痛通常是指由于某种原因的刺激和压迫导致沿坐骨神经走行及分布区的放射痛.主要表现为阵发性或持续性窜痛,夜间尤为明显,疼痛部位多自臀部向大腿后侧,小腿后外侧及足背外侧放射.每遇咳嗽,打喷嚏等易使腹压升高的动作时,疼痛加剧.
2017-12-11 09:21
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坐骨神经痛是以坐骨神经支配区域疼痛为主的综合征，是一种临床症状，而不是一个单独的疾病。坐骨神经痛分为原发和继发；原发少见，即坐骨神经炎；继发常见，是局部及周围组织病变累及坐骨神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨性增生、骶髂关节的炎性疾病以及梨状肌挛缩等。典型的表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受限。其导致的原因，多因在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位的不正确的情况。高发的人群为，长时间坐着的白领司机，长久站立的导购员教师，特殊生理期的人或腰背损伤者等等。
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