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精选回答(3)

赵晓曦 主任医师 内蒙古医科大学附属医院

擅长:擅长妇产科各种疾病。

提问

你好,根据你的描述,如果有多囊卵巢综合症就会出现月经长时间不来或者月经量少。可以用达英三五进行调理的,一般三个月为一疗程,配合生活方面注意。平时注意休息,饮食要清淡,多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,三餐要规律,避免暴饮暴食,有情况要及时去医院处理,不要盲目用一些药物,以免导致不良反应。

2019-02-03 10:45

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贾英媛 副主任医师 侯马安定医院

擅长:能熟练掌握处理妇产科的常见病,多发病,比如妇科炎症,子宫肌瘤,卵巢囊肿,孕期合并症,孕期用药,人流药流,预产期排卵期推算。熟练掌握诊治不孕症,妇科内分泌疾病。

提问

你好!多囊卵巢综合症起病于青春期,是常见的复杂的内分泌和代谢性疾病。主要表现为月经稀发,多毛,肥胖,不孕。彩超下一般可见卵巢有多个小的卵泡,化验促黄体生成素升高,胰岛素抵抗,雄激素升高。达英35是降雄激素的,一般要吃3-6个月,并且要配合减肥,治疗胰岛素抵抗。

2017-08-15 00:19

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王文锦 主任医师 泰坤堂中医院

擅长:不孕

提问

你好!
达英35、妈富隆是避孕药,西医多用该药降低雄激素,改善相关的临床症状,但是问题在于一旦停用该药,所有的情况又会恢复到原来的状况,依赖性较强,副作用较大(引起肥胖、乳房胀痛等等)。虽然吃后会来月经,但多不是排卵的月经,没什么意义。而且长期的靠外界激素药物,反而使你自身的卵巢分泌功能和储备功能下降。对日后的受孕其实没有帮助。

一般我们在临床上多不建议患者采用这类药物治疗。但是也不是都不主张采用激素。是需要一定的条件的,需要在患者的卵巢功能提升以及有一定储备的情况下,适当的、少量的运用促排卵药物或者针灸的方面予以促排卵治疗,以期望达到受孕的目的。我们俞瑾工作室从生命网络调控的观点出发,以补肾为主探讨出不同疾病的不同治则,取得了明显高于单纯中医和西医的疗效,显示出中西医结合的美好前景。不少顽固性患者经过我们的方案治疗后,就成功受孕。

2008-12-11 12:42

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医生回答(18)

陈前 主治医师 郑州天伦医院

擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。

提问

多囊卵巢吃达英35?你好,多囊卵巢是女性常见的疾病,一般我们在临床上多不建议患者采用这类药物治疗。但是也不是都不主张采用激素。是需要一定的条件的,需要在患者的卵巢功能提升以及有一定储备的情况下,适当的、少量的运用促排卵药物或者针灸的方面予以促排卵治疗,以期望达到受孕的目的。我们俞瑾工作室从生命网络调控的观点出发,以补肾为主探讨出不同疾病的不同治则,取得了明显高于单纯中医和西医的疗效,显示出中西医结合的美好前景。不少顽固性患者经过我们的方案治疗后,就成功受孕。

2016-03-28 09:53

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陈前 主治医师 郑州天伦医院

擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。

提问

多囊卵巢是多囊卵巢综合症的简称,是由月经调节失常所产生的一种综合症。该病不仅是导致女性不孕的主要因素之一,还会出现月经稀少、闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大等症状。其特征是:持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗。
多囊卵巢综合症对女性的危害有:女性患了多囊卵巢后,多个卵子会同时发育,可是到了排卵期的时候却没有一个成熟的卵子排出,因此,多囊卵巢会导致不孕。这也是患有多囊卵巢综合症女性月经周期长的一个重要原因。

2016-03-09 11:23

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田金环 主任医师 郑州天伦不孕不育医院

擅长:近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天

提问

您好,多囊卵巢在治疗下是有怀孕的可能的,治疗多囊卵巢有保守治疗和手术,重在针对病因进行治疗。它是一个内分泌失调性疾病,发生多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,而导致不孕、闭经、月经不调、肥胖等。建议您明确病因,不要盲目用药,对症治疗,祝您健康。

2016-02-15 09:40

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田金环 主任医师 郑州天伦不孕不育医院

擅长:近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天

提问

您好,多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。发育不成熟的卵泡会影响到精卵结合,祝你早日康复。

2016-02-15 09:39

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田金环 主任医师 郑州天伦不孕不育医院

擅长:近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天

提问

您好,多囊卵巢是多囊卵巢综合症的简称,是由月经调节失常所产生的一种综合症。该病不仅是导致女性不孕的主要因素之一,还会出现月经稀少、闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大等症状。其特征是:持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗。

2016-01-20 19:34

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田金环 主任医师 郑州天伦不孕不育医院

擅长:近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天

提问

您好,多囊卵巢是多囊卵巢综合症的简称,是由月经调节失常所产生的一种综合症。该病不仅是导致女性不孕的主要因素之一,还会出现月经稀少、闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大等症状。其特征是:持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗。

2016-01-15 01:06

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田金环 主任医师 郑州天伦不孕不育医院

擅长:近30年专注多囊卵巢、卵巢早衰、内分泌失调等不孕症的治疗与研究至今为此已成功帮助9258个不孕家庭实现生儿育女梦最快怀孕仅治21天

提问

多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。治疗的方法有:1、一般治疗。 患者应该积极进行锻炼,降低体重,这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。2、药物治疗。药物治疗可以对抗雄激素的作用,促使卵巢排卵。使用的药物主要是口服避孕药,药物同时可以调整月经周期。 3.手术治疗.采用微创手术治疗,解决排卵障碍。将激素水平调理到正常水平后再医生的指导下受孕。

2016-01-11 17:28

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宋永花 医师 长春天伦不孕不育医院

擅长:男性不育,女性不孕,生殖不孕不育科

提问

您说的这情况服用大英治疗多囊卵巢综合症的效果还是不错的,通过治疗性激素可以基本恢复,然后粗排卵受孕。但是停药后很多还有可能反复,所以完全治愈很难,但怀孕还是没问题的

2016-01-03 15:54

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陈前 主治医师 郑州天伦医院

擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。

提问

你好,多囊卵巢是多囊卵巢综合症的简称,是由月经调节失常所产生的一种综合症。该病不仅是导致女性不孕的主要因素之一,还会出现月经稀少、闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大等症状。其特征是:持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗。

2015-10-27 16:43

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陈庆华 医师 安徽天伦不孕不育医院

提问

多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.

2015-04-26 15:05

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王静 主治医师 郑州天伦不孕不育医院

擅长:擅长治疗由输卵管堵塞、子宫内膜异位、排卵障碍、宫腔粘连、多囊卵巢综合症等不孕症,而且精通国际6-3-1诊疗体系在不孕不育中运用及各种妇科肿瘤高难度手术操作

提问

你好,达英35是治疗多囊的常用药物,但具体是否适合药物治疗还需要根据患者的自身情况来看,轻度多囊患者可通过生活和饮食习惯进行纠正和调理,缓解恢复机体代谢能力;对于中度患者需通过药物调理,对卵巢进行药物干涉,使其正常排卵。多囊比较严重的则需要考虑手术治疗

2015-01-26 17:38

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周世亮 医师 太原天伦不孕不育医院

擅长:男性不育 少精无精,死精弱精。其他男性生殖疾病

提问

药物主要是口服避孕药,与此同时药物还可以调节月经周期。通常服用3-6个月左右,经过激素所平检测正常后就可停药,这是多囊卵巢的治疗方法。

2014-12-26 15:04

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洪芙蓉 主治医师 南昌华山生殖医院

擅长:擅长运用腹腔镜、宫腔镜等微创手术治疗输卵管粘连及盆腔、附件粘连、子宫肌瘤、卵巢囊肿等所致的不孕症。

提问

你好,对于有生育要求的多囊卵巢患者,达英除可缓解高雄性激素症引起的多毛、痤疮、皮脂溢等症状,它可增加患者对促排卵药的敏感性,从而提高受孕的几率。不过,采用达英35治疗多囊卵巢综合症只是以促排卵和调经为主,这仅仅是围绕着这个病引起的现象来治疗。
许多女性月经不调,经过检查原来自己是得了多囊卵巢综合症,为什么会月经不调?月经不调是因为卵巢出毛病了,卵巢内出现了多囊,才会出现不来月经不排卵的现象,要想使这个病彻底治愈,必须使卵巢内的多囊消失,使卵巢功能恢复到和正常女性的卵巢一样,有正常的排卵、正常的月经,只有这样多囊卵巢综合症才能从根本上治愈。
腹腔镜下多囊卵巢打孔术优势
优势1:创伤小、恢复快。腹腔镜下多囊卵巢打孔术对腹壁、腹内以及卵巢的损伤很小,术后三天就可以出院。
优势2:安全高效。腹腔镜下多囊卵巢打孔术,整个过程非常直观,能全面观察腹腔内情况,手术时更清楚,更安全。
优势3:并发症少、疼痛轻。手术中出血少,所以术后并发症少、疼痛轻,一般不需用止痛剂。
优势4:手术简单快捷,手术时间短。有些手术只需几分钟就可完成,效果令病人满意。

2014-12-03 15:40

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陈庆华 医师 安徽天伦不孕不育医院

提问

您好,多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵。该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变。建议需要在医生的检查以后,对症用药,不能盲目的用药,否则达不到治疗的效果的

2014-11-28 11:33

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陈前 主治医师 郑州天伦医院

擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。

提问

可以服用达因35治疗多囊卵巢,建议到专业医生指导下服用,平时应该积极进行锻炼,减少高脂肪、高糖食物的摄取,降低体重。这样可以促使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。

2014-11-20 15:03

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李赋亚 主治医师 西安圣和医院

擅长:临床经验丰富,熟练诊治各种妇科疑难杂症及女性不孕症。尤其擅长女性输卵管不孕、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症的诊治。被患者誉为“神医妙手、送子观音”。

提问

您好,多囊卵巢是多囊卵巢综合症的简称,是由月经调节失常所产生的一种综合症。该病不仅是导致女性不孕的主要因素之一,还会出现月经稀少、闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大等症状。其特征是:持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗。
多囊卵巢综合症对女性的危害有:女性患了多囊卵巢后,多个卵子会同时发育,可是到了排卵期的时候却没有一个成熟的卵子排出,因此,多囊卵巢会导致不孕。这也是患有多囊卵巢综合症女性月经周期长的一个重要原因。
建议您选择的医院正规专业的不孕不育医院,先检查清楚您的具体情况,才能对症的治疗,女性主要检查项目有:内分泌检查、妇科常规、妇科B超、排卵检测等。只有这样才能得到有效的治疗,祝您早日康复。

2014-11-12 14:33

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陈凤林 主任医师 北京安太医院

擅长:不孕症、习惯性流产、腺肌症、多囊卵巢综合症,子宫纵隔,卵巢早衰,先天无子宫无阴道,男性不孕,性功能障碍

提问

你好,这个多囊吃药是不能达到治疗的目的的,腹腔镜下卵巢打孔术是目前治疗多囊卵巢最好的办法也是微创专家多年以来临床经验的结晶。需要精确率高的电子腹腔镜监护,还需要术者操作技术的娴熟精湛,像术中打孔时的大小、多少、深浅、位置等都和后续用药与自身的病情都是直接相关的,这样的手术最好到专科医院进行,因为还年轻早期治疗不但可以防止将来造成不可恢复的肥胖、内膜息肉,月经不调,也有利于将来受孕。

2008-12-09 13:15

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李景荣 主治医师 齐齐哈尔市第一医院

擅长:全科

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达英35治疗多囊卵巢。一般我们在临床上多不建议患者采用这类药物治疗。但是也不是都不主张采用激素。是需要一定的条件的,需要在患者的卵巢功能提升以及有一定储备的情况下,适当的、少量的运用促排卵药物或者针灸的方面予以促排卵治疗,以期望达到受孕的目的。我们俞瑾工作室从生命网络调控的观点出发,以补肾为主探讨出不同疾病的不同治则,取得了明显高于单纯中医和西医的疗效,显示出中西医结合的美好前景。不少顽固性患者经过我们的方案治疗后,就成功受孕。

2015-10-23 16:05

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疾病百科

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多囊卵巢

多囊卵巢综合征是一种卵巢增大并含有很多充满液体的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的内分泌疾病。最显著的特征是无排卵。

  • 症状起因:一、遗传学因素PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX45,XO;46,XX46,XXq和46,XXq。二、肾上腺萌动假说Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LHFSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。1、发病原因PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关,进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。2、发病机制PCOS的发病机制复杂,已被公认的事实是:①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。1)促性腺激素释放异常PCOS患者的血LH升高,而FSH正常或降低,LHFSHge;2~3,静脉注射GnRH后LH可出现过度反应,认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控,可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生,产生大量雄激素,雄激素不能全部转化成雌激素,进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值,出现排卵障碍(图1)。此外,有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌ldquo;抑制素rdquo;,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育成熟,出现较多囊状卵泡,近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。2)雄激素过多在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3beta;-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS。本病多发生在青春期月经初潮后,推测可能起因于性成熟前期,肾上腺功能失调,持续分泌过多雄激素。此外,在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平,其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源,发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。3)雌酮过多PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血,服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵,月经来潮,这提示PCOS患者不但雄激素水平高,而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1),E2主要来源于卵巢,E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多,E1F2比率增高(正常E1F2le;1),特别是肥胖者的脂肪多,芳香化酶活性高,外周组织转换增多,E1水平可更高,而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节,无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。4)细胞色素P450C17A调节失常PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高,这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17,20-链裂酶的双重活性,在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮,在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后),17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多,提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此,P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素IGF系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17AmRNA表达及其活性。此外,CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。5)胰岛素抵抗与高胰岛素血症PCOS患者不论有无肥胖,多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞,促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现,垂体邻近部位有胰岛素受体,或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生,导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Haegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS,可使胰岛素水平降低,LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用,可使肝脏SHBG生成减少,游离睾酮升高。此外,胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性,促进P450C17A的17,20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现,胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。6)肥胖PCOS伴肥胖者(BMIge;25)占20%~60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所,脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实,雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关,高雄激素血症时SHBG下降,游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态,雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖),而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降,从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。近来,Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因,即肥胖妇女的瘦素分泌增多,后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌,解除NPY对LH的抑制,促使LH大量释放。7)高泌乳素血症高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%~15%,但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高,更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是:①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足,用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。8)PCOS与卵巢自身免疫研究发现,某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润,并存在抗卵巢细胞抗体,但Rojanky等对31例PCOS患者的研究显示,抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体,25%PCOS患者为阳性,绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%,3组阳性率无差异。因此,关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。卵巢病理:典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大,体积可达正常的2~4倍,表面皱褶消失,平滑,呈灰白色,富含血管,包膜肥厚,包膜下有多量大小不等的卵泡,最大直径可达1.5cm,囊壁薄,囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化,包膜增厚则是长期不排卵的结果,包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。

  • 可能疾病:卵巢纤维组织来源肿瘤  原发性卵巢绒癌  胰岛素抵抗与代谢综合征  卵巢性不孕  急性输卵管卵巢炎  

  • 常见检查: 盆腔和阴道B超  卵巢检查  黄体生成素  盆腔充气造影  腹腔镜  

  • 就诊科室:妇科、内分泌

名医在线

全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑

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