发病时间:不清楚
带状疱疹
补充说明:带状疱疹
y*****2 2008-12-10 08:44
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精选回答(2)
带状疱疹的治疗,
主要是止痛和防止继发细菌感染。用1%樟脑、5%硫磺炉甘石洗剂、0.5%新霉素软膏加扑粉外用,注射维生素B12。连累到眼部的,可用疱疹净眼膏。必要时,可注射转移因子或丙种球蛋白。此外,应查出诱发带状疤疹的疾病进行治疗。
2008-12-11 13:26
举报根据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛诊断不难。本病应与单纯疱疹区别,后者常分布于皮肤粘膜交界处与外周围神经的分布无关,易复发,痛不明显在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹,有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等应予注意。
本病的病原属脱氧核糖核酸疱疹病毒与水痘病毒一致,又称水痘-带状疱疹病毒(varicellazoster virus,VZV)。
皮肤的病变主要在表皮水疱位于表皮的深层,在疱内及边缘处可见明显肿胀的气球状表皮细胞。在变性的细胞核中可见嗜酸性核内包含体与皮疹相应的神经节内也有病变,表现为脊髓后柱节段性脊髓灰白质炎,神经节和神经后根有剧烈炎症反应真皮内的感觉神经纤维在皮疹出现后不久也出现明显变性。
常先有轻度的前驱症状如发热、乏力、全身不适食欲不振、局部淋巴结肿痛以及患处皮肤灼热、感觉过敏或神经痛等
典型的皮损为在炎症基础上出现成簇而不融合的粟粒至黄豆大丘疹丘疹继而变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张围以红晕。皮损沿外周神经分布,排列成带状很有特征性,有诊断价值。各簇水疱群间皮肤正常若无继发感染。数日后水疱干涸结痂,愈后留有暂时性色素沉着一般不留疤痕。由于机体免疫状态的不同,表现常不典型而有不同名称。对有神经痛而无皮疹者称无疹性带状疱疹;仅有红斑、丘疹而不发展为水疱的称无疹性带状疱疹;仅有红斑丘疹而不发展为水疱的称顿挫性;发生大疱的为大疱性;出血的为出血性;坏死明显的为坏疽性;皮损因病毒血源播散的称泛发性;累及内脏如肺、肝或脑部时称带状疱疹肺炎、肝炎或脑炎极少数可累及两个以上神经节产生双侧性或同侧有数支不同神经分布的损害。
神经痛为本病的特征之一具诊断价值,常出现在发疹前或出疹时,并可逐渐加居儿童患者痛较轻或不痛,老年患者则常明显,呈阵发性加剧难以忍受,且在皮损消退后可持续数月或更久。
带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经脊神经中除胸部神经单独形成肋间神经支配胸、腹部皮肤外,其他的脊神经多与相邻的几个脊神经互相联合后形成颈臂腰、骶髂神经丛,再从各神经丛分出许多周围神经分别分布到颈、上、下肢和会阴部皮肤因此,胸部神经发病后常能由肋间神经明确地反映出病变的节段。而颈部腰骶部神经发病后,仅能从皮损了解到脊神经病变的区域。
颅神经有其特定的分布区域较常受累的为三叉神经和面、听神经。三叉神经中以眼支最常累及多见于老年人,常伴剧痛,皮损分布于一侧额面部如鼻尖部出现皮疹则易合并眼炎,严重的可导致失明。因此眼支病变时应特别注意检查角膜,以便及早采取相应措施。在上颌支受累时于悬雍垂和扁桃体出现水疱,下颌支受累时,则在舌前颊粘膜等处出现水疱。面、听神经受病毒侵犯后外耳道或鼓膜出现水疱并可有耳鸣、耳聋、眩晕恶心、呕吐、眼球震颤以及患侧面瘫舌前2/3处味觉消失等症状,又称为耳带状疱疹,由此组成的面瘫耳痛和外耳道疱疹三联症又称Ramsey-Hunt综合征。
颅神经或颈神经节被病毒侵犯后如向上蔓延可产生带状疱疹性脑膜脑炎,引起头痛、呕吐惊厥等症状,应予警惕。
此外病毒由脊髓后根神经节侵及植物神经的内脏神经纤维后,可产生相应系统的症状,如胃肠炎膀胱炎、腹膜炎、胸膜炎等表现
本病病程一般约2~3周泛发或复发者常提示有免疫功能缺陷,应注意潜在免疫缺陷性疾病或恶性肿瘤的可能性。
2008-12-10 20:36
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医生回答(2)
小心照顾水泡以防细菌感染,以及服用抗病毒药物如果是躯干部位的带状疱疹,则必须进行腰椎硬脊膜外腔注射法,才能有效预防后遗神经痛。必须强调的是,病患最好在水泡结痂后两周到一个月之前,尽早接受神经阻断治疗,否则预防效果将大打折扣。
2015-03-21 10:39
举报万兴堂 医师 南京现代长城皮肤病研究所
擅长:万兴堂现任南京现代长城皮肤病研究所主任医师,从事皮肤科临床工作近三十年。曾在北京、上海、杭州等甲等医院进修深造,理论基础扎实,临床经验丰富。致力于传统中医药结合现代高新技术治疗皮肤科疾病的研究,对中西医结合治疗牛皮癣、青春痘(痤疮)、脱发,鱼鳞病,过敏性皮肤病,黄褐斑、疤痕疙瘩、扁平疣、真菌病等各种皮肤病有独特造诣。
提问
你好!我觉得你这症状不像是生殖器疱疹。生殖器疱疹是由单纯疱疹Ⅱ型病毒通过接触而传染的疾病。此病当机体抵抗力下降,如发热、劳累等因素下,易于发生。表现为群集丘疱疹,水疱、糜烂、灼热感。你破皮流脓了,高热、大腿根淋巴肿大,倒有点像毛囊炎的症状,如果可以的话,你把破损处发张图片过来看看。
2014-08-06 10:48
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带状疱疹(herpeszoster,HZ)是水痘带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经,呈带状分布,伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大,愈后极少复发。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。
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