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58岁肺癌晚期,5厘米恶性肿瘤,心脏不好

58岁 发病时间:不清楚

医生说建议做左肺全部切除然后做化疗,但是病人心脏不好,怕手术风险太大,如果直接做化疗不开刀的话,肿瘤太大无法起到作用,要怎么办呢如果不做治疗的话,存活期大概多久,如果做切除的话 多久,如果化疗呢? (疾病史:脑梗塞)未查出转移检查结果如下:1 左肺周围性肺癌并肺门纵膈淋巴结转移2 右肺尖后段纤维增殖灶3 前列腺钙化 冠状动脉硬化4 左侧丘脑脑软化灶5 左肺下叶背段及后基段感染 附见: 胸椎退行性变6 风湿性心脏病7 二尖瓣中度狭窄并中度反流8 二尖瓣后叶钙化斑形成9 左房轻度扩大10 主动脉瓣退行性变并少量反流11 三尖瓣少量反流12 左室舒张功能减低,收缩功能正常细胞角蛋白19片段测定 结果10.98右肺门区可见一大小36mm*32mm 肿块,呈分叶,左肺下叶背段支气管狭窄,左肺下叶亦见一大小42mm*40mm 类圆形肿块,呈分叶,边缘可见毛刺,增强扫描动脉期见病灶明显强化,静脉期减退,肿块中心见更低密度坏死区,左肺下叶背段及基后段可见多发斑片状模糊影,纵膈结构清楚,内见多发轻度强化小淋巴结,冠状动脉及主动脉管壁硬化,胸腔未见积液

P54137895 2018-07-12 10:28 投诉

肿瘤 动脉硬化 肺癌 风湿性心脏病 肾损伤 脑梗塞 肺腺癌 淋巴结转移 硬化 恶性肿瘤 反流 支气管狭窄 钙化 脑软化 前列腺钙化 肿块 抗癌 手术 顺铂 人参 放化疗 化疗 心电图 彩超 心脏 动脉 二尖瓣 淋巴结 三尖瓣 主动脉 纵膈

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精选回答(2)

王知博 主治医师 合肥凤凰肿瘤医院

擅长:肿瘤科常见的恶性肿瘤,对呼吸系统肿瘤(鼻咽癌等)、消化系统肿瘤(胃癌、肝癌等),泌尿系统肿瘤(前列腺癌等)以及妇科恶性肿瘤(宫颈癌等)的诊断以及治疗均有较为丰富的经验。

提问

肺癌是恶性的肿瘤,目前的诊断描述不准确,如果是晚期的肺癌,则是没有手术指征的,既然建议做手术的,就说明不是晚期的肺癌,所有的手术都会有一定的风险,能够进行手术的,应首选手术治疗,不同的患者病情差异较大,手术或者不手术,都不能明确具体的生存时间。

2018-07-12 10:52

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田力 主治医师 滕州郭庄矿业有限公司卫生所

擅长:擅长内科常见病及多发病的诊疗,例如:糖尿病,高血压,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡等等

提问

患者主要是检查发现肺癌的疾病,但是有器质性心脏疾病,所以能否耐受手术治疗现在还不好说,还需要进一步的检查来评估一下的。建议患者到上级大医院挂胸外科就诊,在进行心电图,心脏彩超,血BNP等等必要的术前检查,目的是想通过前面所说的检查看看患者是否还能耐受手术治疗,假如还能耐受手术治疗的前提下,可以先考虑手术治疗,术后配合放化疗的方式进行综合抗癌治疗了。

2018-07-12 13:53

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医生回答(2)

冯陵 副主任医师 南京晨光医院

擅长:肿瘤、妇科、肾病、老年慢性病等。

提问

您好,病人心脏不好手术风险比较大,可以接受中药治疗,既注重攻邪消瘤更重视患者整体状况的改善,治病以人为本坚持“治病留人”,缓解临床不适症状改善患者生存质量实现带瘤生存的理想效果。

2018-07-12 15:32

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孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院

擅长:肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。

提问

  肺癌为恶性肿瘤,早期确诊,通过手术切除肿瘤是首选治疗方案。

  现在癌细胞已有转移的情况出现,需要接受放化疗治疗。在放化疗期间,患者可以选择抗肿瘤单体中药人参皂苷rg3降低放化疗药物的毒副反应,可保护患者的肝肾损伤。可降低治疗期间患者身体耐药性的产生。

  文献记载:

  北京大学临床肿瘤学院的张伟等人进行了人参皂苷rg3对耐顺铂人肺腺癌细胞系A549逆转作用及其机理的研究,发现人参皂苷rg3能够中度逆转肺腺癌细胞系A549对化疗药顺铂的耐药性,随着服药时间延长,逆转效果越好,表明人参皂苷rg3具有中度逆转肿瘤耐药性作用,并呈时间依赖性,从而增加化疗药疗效。

2018-07-13 14:51

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动脉硬化 (动脉粥样硬化)

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。

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