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垂体腺瘤多大可以手术？
补充说明：垂体腺瘤多大可以手术？
2019-02-16 01:03
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冯金周 副主任医师 四川省人民医院 三甲
擅长：胶质瘤，垂体瘤，脑膜瘤，颅脑外伤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水
提问
垂体腺瘤手术并不完全取决于肿瘤大小，还与肿瘤是否具有分泌功能和是否有神经压迫有关 。
垂体瘤引起肢端肥大症、促甲状腺激素分泌过多、促肾上腺皮质激素分泌过多等，通常需要手术治疗。垂体瘤压迫视神经和视交叉，导致视力和视野障碍，或产生高颅内压，这也需要手术治疗。当然一般垂体腺瘤体积越大，就越容易压迫周围神经并引起症状，手术可能性也就越大。然而一些功能性垂体腺瘤，有时只有几毫米微腺瘤，也需要考虑手术治疗。垂体瘤具体大小不是判断手术标准。如果有明显异常症状尤其是那些药物治疗较差患者，无论肿瘤大小，都应考虑手术治疗。
建议患者日常生活中注意饮食清淡，不要吃辛辣刺激性食物。
2022-07-15 13:40
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幸兵 主任医师 中国医学科学院北京协和医院 三甲
擅长：擅长颅脑肿瘤的诊治，尤其对各种类型的垂体腺瘤和其他垂体疑难疾病的综合治疗有较丰富的经验
提问
目前的情况是垂体瘤差不多3mm大小，这个是否需要马上手术，还需要结合是否伴随明显的内分泌异常，因为很多垂体瘤可能出现内分泌异常。如果是伴随明显的内分泌异常，目前3mm也是应该手术治疗的。还有就是垂体瘤多数属于良性，术后病理检查，良性的多数切除后可以彻底治愈。
2019-02-16 08:51
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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1.活动性肢端肥大症，包括垂体GH瘤术后血清GH未达到正常水平者，垂体外照射放射治疗后。 2.尚未达到充分疗效而血清GH水平仍增高者，以及部分病例垂体瘤手术前。 3.消化道神经内分泌肿瘤及类癌综合征引起的严重腹泻、潮红、电解质紊乱、渗出性多形性皮疹，以及艾滋病相关性腹泻。
