发病时间：不清楚
病毒性脑膜脑炎昏迷瞳孔不对等
补充说明：病毒性脑膜脑炎昏迷瞳孔不对等
2019-03-10 11:11
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
通常情况下，病毒性脑膜脑炎昏迷瞳孔不对等多考虑是病情严重导致的，也可能是并发了脑水肿、脑疝等情况，可以根据引起的病因选择针对性的治疗。
1、病情严重
该疾病是身体免疫力下降后受到病毒感染引起的，常见的症状有头痛、身体发热、意识模糊等。如果患者的病情比较严重，可能会出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下，使用阿昔洛韦注射液、盐酸伐昔洛韦片等药物辅助改善，平时要注意休息，保持充足的睡眠。
2、并发了脑水肿
当患者并发脑水肿以后，可能会引起颅内压增高，从而出现上述情况。建议患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物辅助改善，平时要注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，例如辣椒、洋葱等。
3、脑疝
脑疝可能是颅内占位性病变、脑组织损伤等原因引起的，常常出现头痛、呕吐、瞳孔异常等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用甘油果糖注射液、甘露醇注射液等药物辅助改善，如果病情比较严重，可以通过颅骨切除减压术、大骨瓣开颅脑内血肿清除术等手术方式进行治疗。
除此之外，也可能是脑部损伤、脑梗死等原因引起的。若患者的不适症状加重时，应尽早前往医院就诊治疗，以免延误病情。
2023-07-27 04:17
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付颖瑜 三甲
擅长：营养科主任，内分泌科副主任医师，具有扎实的理论基础与技术，对内分泌系统及代谢系统的常见病、多发性病，尤其是糖尿病及其急慢性并发症、甲亢、痛风、肥胖等诊治，有丰富的临床实践经验。
提问
你好，根据你提供的信息，病毒性脑膜脑炎，会导致昏迷的情况，如果导致瞳孔不对等，这种情况可能会出现了脑疝的情况。建议和指导，需要积极的给予抗病毒治疗和营养神经药物治疗，还需要给予脱水治疗改善患者的症状有利于患者的恢复，最主要的是，营养神经治疗，尽可能的改善目前的症状。
2019-03-10 11:31
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昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
症状起因：一、昏迷伴有神经系统定位体征脑出血、脑梗死、脑外伤、脑肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑寄生虫病及脑疝等。二、昏迷伴有脑膜刺激征各种细菌、病毒、真菌引起的脑膜炎、全身感染引起的虚性脑膜炎，脑出血、脑外伤等血液进入蛛网膜下腔，脑肿瘤、脑脓肿、脑炎等侵及蛛网膜下腔，以及蛛网膜下腔出血、颅内静脉血栓形成、高颅压等。三、全身疾病导致的昏迷见于严重感染及内分泌及代谢障碍性疾病、电解质紊乱等。1、感染性疾病○1病毒感染：如流行性乙型脑炎、森林脑炎、脑膜脑炎、肠道病毒性脑炎、流行性出血热、脑炎型流行性感冒等；○2立克次感染；○3寄生虫感染：如脑型疟疾、急性脑型血吸虫病、弥漫性脑囊虫病等；○4感染中毒性脑病：如中毒性肺炎、中毒性痢疾、败血症等；○5螺旋体感染。2、内分泌及代谢障碍性疾病如糖尿病酮症酸中毒、自发性低血糖、慢性肾衰竭、肝性昏迷、肺性脑病、心脑综合征、胰腺病脑病、甲状腺危象、垂体性昏迷、慢性肾上腺皮质功能减退性昏迷、乳酸酸中毒、妊娠中毒症、严重输血反应及输液反应等。3、电解质紊乱如低氯血性碱中毒、高氯血性碱中毒、稀释性低钠血症。4、其他白血病脑病、癫痫持续状态、窒息、循环骤停等。四、急性中毒导致的昏迷1、气体类中毒一氧化碳、硫化氢、苯、苯胺、丁二烯、二硫化碳等中毒。2、农药类中毒急性有机磷、有机氯、有机汞、氯化苦、磷化锌、硫酸亚铊等中毒。3、药物类中毒巴比妥类、地西泮、异烟肼、氯丙嗪、苯妥英钠、吗啡类、颠茄类、酒精等中毒。4、植物类中毒苦杏仁、棉籽、毒蘑菇、钩吻、苍耳子、白果等中毒。5、动物类中毒毒蛇咬伤、蜂蜇伤等中毒。6、物理因素导致的昏迷急性中暑、溺水、触电、高山性昏迷、放射性脑病等。
就诊科室：急救
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
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