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低渗性脱水多见于？
补充说明：低渗性脱水多见于？
a******W 2019-03-16 21:02
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精选回答(1)
王婷 副主任医师 绵阳市第三人民医院 三甲
擅长：擅长于急慢性肾炎，肾病综合征，糖尿病肾病等继发性肾病，尿路感染，急慢性肾衰竭及中毒性疾病诊治有着丰富经验。擅长各种血液净化治疗。
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你好，非常高兴能为你答疑解惑。病情分析：低渗性脱水（继发性脱水、慢性脱水）（1）病因：反复剧烈呕吐、腹泻、肠瘘，长期胃肠减压和大面积烧伤等，尤其是补水忽略了盐的补充。少数的可由限制盐的摄人引起。（2）病理生理：失钠为主，细胞外液形成低渗。细胞外液低渗，水人细胞内可引起细胞水肿。同时细胞外液低渗，使利尿激素分泌减少，使尿量并不减少或反而增多，由此加剧了细胞外液的丢失，由此引起后期血容量下降，引起醛固酮和抗利尿激素分泌增加而尿少。（3）临床表现：血清钠在135mmol/L以下，失盐0.59/kg体重，乏力、头晕、手足麻木，无口渴，尿量变化不大，正常或偏多，尿比重低。查明低渗性脱水病因，针对病因予以治疗。
2019-03-16 21:19
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
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低渗性脱水多见于粘膜干燥烦渴。低渗性脱水的患者一般会出现视线模糊浑身酸软无力等明显症状。患者应该及时补充生理盐水。水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。
2019-03-16 22:59
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低渗性脱水是指水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态，机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽能部分地补偿血容量，但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。
