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遗精滑精是怎么回事
补充说明：遗精滑精是怎么回事
a******W 2022-06-08 17:42
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
遗精滑精可能与肾虚、肾阳虚、肾阴虚、肾气不固、心脾两虚等病因有关。由于遗精滑精与多种疾病相关，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾虚
肾藏精，肾虚会导致肾脏无法正常储存和控制精液，从而导致遗精。补肾药物如六味地黄丸、金匮肾气丸等可以改善肾虚引起的遗精。
2.肾阳虚
肾阳虚时肾阳不足，不能温煦脏腑，故见畏寒肢冷。阳气虚弱，无力固摄津液，则尿频清长；阳虚则阴寒内盛，凝滞气血，故舌淡胖苔白滑，脉沉弱均为阳虚之象。宜用温补肾阳的方药进行调理，如桂枝加附子汤、右归饮等。
3.肾阴虚
肾阴虚时肾阴亏虚，失于滋养，虚热内扰所致。可选用滋阴降火的中药方剂进行调理，比如知柏地黄丸、大补阴丸等。
4.肾气不固
肾气不固是指肾气虚弱，固摄作用减退所引起的一系列病理变化。此时肾脏失去正常的封藏功能，导致精微物质外泄，出现遗精滑精等症状。可遵医嘱服用具有补肾益气功效的中成药进行调理，例如金匮肾气丸、五子衍宗丸等。
5.心脾两虚
心脾两虚多由思虑过度、劳伤心脾或饮食不节、损伤脾胃等原因引起。心血不足不能够濡养神明，脾气虚弱运化失职，因此会出现健忘失眠、食少倦怠的症状。针对心脾两虚的情况，可通过口服人参归脾丸、十全大补丸等中成药来缓解不适症状。
建议患者定期体检，包括血液生化检测、尿液分析以及前列腺相关检查，以评估身体健康状况并及时发现潜在问题。日常生活中，应保持规律作息，避免熬夜，适当增加体育锻炼，有助于提高身体素质。
2024-04-08 07:31
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
