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左玉求 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

没有胎心可能是因为胎儿染色体异常、母体黄体功能不足、子宫内膜异位症、妊娠期高血压疾病、甲状腺功能减退等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的评估和处理。
1.胎儿染色体异常
由于染色体数目或者结构异常导致胚胎发育不正常,从而出现没有胎心的情况。通过无创DNA检测、羊水穿刺等手段进行诊断,以评估是否存在染色体异常。
2.母体黄体功能不足
黄体功能不足会影响孕激素分泌,无法维持正常的子宫内膜环境和胚胎着床,进而影响胚胎发育,可能导致胎停育。补充黄体酮是常用的治疗方法,如口服地屈孕酮片、注射黄体酮注射液等。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者体内存在具有生长活性的子宫内膜细胞,在宫腔外种植并周期性出血,引起周围组织粘连,导致子宫内膜容受性降低,影响胚胎着床,进而出现胎停现象。患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行治疗。
4.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会引起全身小血管痉挛,使子宫胎盘血流量减少,若病情持续进展,则会导致胎盘梗死、胎盘早剥,进一步加重胎盘血液循环障碍,致使胎儿缺氧、缺血,严重时可导致胎停。患者需要遵医嘱服用拉贝洛尔缓释片、盐酸利托君片等药物控制血压水平,改善不适症状。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症患者的甲状腺激素合成不足,不能满足机体代谢需求,导致胎儿脑部发育受到抑制,进而引起胎停。确诊后需遵照医生的意见用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗,纠正低甲状腺状态。
针对未发现胎心的情况,建议孕妇定期监测血压值以及体重变化。必要时,还需完善内分泌检查,包括空腹血糖、血脂测定以及甲状腺功能测定,以排除妊娠期糖尿病、高脂血症及甲状腺功能减退等可能原因。

2024-04-02 22:49

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