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精选回答(1)

高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲

擅长:尿道炎,膀胱炎,肾炎,尿路结石,尿路肿瘤,前列腺炎,前列腺增生,前列腺癌, 男性不育症,少精子症,弱精子症,畸形精子症,无精子症,阳痿,早泄,包皮过长,包茎,包皮炎,龟头炎,包皮龟头黏连

提问

一直不怀孕可能是由输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、垂体腺瘤等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或完全闭塞,阻碍卵子和精子相遇受精,从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕,可以考虑使用输卵管通液术进行治疗,该手术通过注入生理盐水或药物来疏通堵塞的输卵管。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔以外的位置出现并周期性出血的疾病。这些异常的子宫内膜可能会干扰正常的生殖过程,导致难以怀孕。针对子宫内膜异位症的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬以缓解疼痛和减少炎症,以及释放激素激动剂如亮丙瑞林用于控制月经周期。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,其特征为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。患者可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,改善症状,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合症,可引起体重下降、心悸、焦虑、月经紊乱等症状,影响生育能力。甲亢的治疗主要包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和甲状腺切除术三种方式,其中抗甲状腺药物常用的是甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素,使体内激素水平发生改变,进而影响生殖系统功能,造成不孕不育的情况发生。垂体腺瘤可通过经鼻蝶微创手术的方式进行治疗,将肿瘤完整摘除,恢复下丘脑-垂体轴的正常功能。
建议关注月经周期的变化,如有长期不孕或其他相关症状,应及时就医进行激素水平检测、超声波检查以及必要时的腹腔镜探查,以评估是否存在其他潜在的问题。

2024-02-20 02:37

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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