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夜尿频多的中医辨证治疗
补充说明：夜尿频多的中医辨证治疗
a******W 2022-06-28 22:48
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
夜尿频多可以考虑中医辨证论治，如肾阳虚、肾阴虚、膀胱湿热、气滞血瘀、脾肾阳虚等证候。
1.肾阳虚
肾阳虚导致肾气不足、固摄失常，从而引起夜尿频多。可通过温补肾阳的方法来治疗，如使用附子、肉桂等中药。此方法适用于因肾阳虚引起的夜尿频多患者。
2.肾阴虚
肾阴虚会导致肾精亏虚、封藏失职，出现夜间排尿频繁的情况。滋阴补肾是其主要治疗方法，可选用六味地黄丸、左归丸等方剂。对于由肾阴虚引发的夜尿频多症状具有一定的改善效果。
3.膀胱湿热
膀胱湿热是因为湿邪侵袭下焦，蕴结于膀胱所致，此时会出现尿频、尿急、尿痛等症状。清利膀胱湿热是有效的治疗方法，可用八正散、三金片等药物。上述药物主要用于缓解由膀胱湿热引起的尿频、尿急、尿痛等症状。
4.气滞血瘀
气滞血瘀可能导致经络阻塞，使气血不畅，进而影响膀胱的功能，出现夜尿频多的现象。活血化瘀是常用的治疗方法，可以服用血府逐瘀汤、复元活血汤等中药方剂。此类药物可用于改善由气滞血瘀引起的夜尿频多、疼痛等症状。
5.脾肾阳虚
脾肾阳虚时，由于阳气不能正常运化水液，导致水湿内停，上犯心肺而出现夜尿频多的症状。健脾益气、温肾助阳是基本治法，可选用四君子汤合右归饮加减。此疗法针对脾肾阳虚型夜尿频多有效。
在治疗夜尿频多的过程中，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肾脏负担。同时注意保持充足的水分摄入，有助于促进体内废物排出，但不宜过量饮水以减少夜间尿量。
2024-02-23 06:19
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正常成人白天排尿4~6次，夜间0~2次，次数明显增多称尿频。尿频是一种症状，并非疾病。由于多种原因可引起小便次数增多，但无疼痛，又称小便频数。尿频的原因较多，包括神经精神因素，病后体虚，寄生虫病等。对尿频患儿需除外尿路感染、外阴或阴茎局部炎症等。 中医认为小便频数主要由于小儿体质虚弱，肾气不固，膀胱约束无能，其化不宣所致。此外过于疲劳，脾肺二脏俱虚，上虚不能制下，土虚不能制水，膀胱气花无力，而发生小便频数。因此尿频多为虚症，需要调养,多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。
症状起因：一、尿量增加：当尿量增加时，排尿次数亦会相应增多。在生理情况下，如大量饮水、吃西瓜、喝啤酒，由于进水量增加，通过肾脏的调节和滤过作用，尿量增多，排尿次数亦增多，便出现尿频。在病理情况下，如部分糖尿病、尿崩症患者饮水多，尿量多，排尿次数也多。但均无排尿不适感觉。二、炎症刺激：膀胱内有炎症时，神经感受阈值降低，尿意中枢处于兴奋状态，产生尿频，并且尿量减少(成人300～500毫升次)。因此，尿频是膀胱炎的一个重要症状，尤其是急性膀胱炎、结核性膀胱炎更为明显。其它，如前列腺炎、尿道炎、肾盂肾炎、小儿慢性阴茎头包皮炎、外阴炎等都可出现尿频。在炎症刺激下，往往尿频、尿急、尿痛同时出现，被称为尿路刺激征，俗称ldquo;三尿征rdquo;。三、非炎症刺激：如尿路结石、异物，通常以尿频为主要表现。四、膀胱容量减少：如膀胱占位性病变、妊娠期增大的子宫压迫、结核性膀胱挛缩或较大的膀胱结石等。五、精神神经性尿频：尿频仅见于白昼，或夜间入睡前，常属精神紧张或见于癔病患者。此时亦可伴有尿急、尿痛。
常见检查： 血清前列腺特异性酸性磷酸酶 生殖道分泌物培养 精液肉毒碱 尿谷草转移酶 膀胱逼尿肌功能
就诊科室：泌尿
