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甲状腺癌术后吞咽困难治疗
补充说明：甲状腺癌术后吞咽困难治疗
a******W 2022-07-01 12:01
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邴译 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
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甲状腺癌术后吞咽困难治疗可采取甲状腺替代疗法、放射性碘治疗、靶向治疗、化疗、针灸治疗等方法。
1.甲状腺替代疗法
甲状腺替代疗法通过口服合成甲状腺素来补充体内缺乏的激素，以缓解术后引起的代谢异常。例如，常用的药物有左旋甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶等。此疗法适用于因甲状腺功能减退导致的吞咽困难。在使用时需监测患者的甲功水平，调整用药剂量。
2.放射性碘治疗
放射性碘治疗是利用放射性碘对残留甲状腺组织及转移灶进行灭活的方法，可减少甲状腺肿大引起的压迫症状。临床常用药为碘[131I]酒石酸盐注射液。此方法适合于无法手术或不适合手术的患者。需要密切跟踪患者的辐射暴露情况，并定期随访。
3.靶向治疗
针对肿瘤细胞特定分子的靶向治疗可以抑制甲状腺癌细胞生长，改善吞咽困难等症状。代表性药物包括利卡汀、索拉非尼等。主要用于晚期不可切除的局部进展或远处转移的分化型甲状腺癌患者。需注意观察可能出现的皮肤潮红、皮疹等不良反应。
4.化疗
化疗通过杀死快速增殖的癌细胞来控制甲状腺癌的扩散，从而减轻吞咽困难。常见化疗药物包括紫杉醇、顺铂等。主要适用于复发或转移性甲状腺癌以及某些类型的高侵袭性甲状腺癌。需密切监测血液学毒性及心脏毒性。
5.针灸治疗
针灸通过刺激穴位调节气血流通，缓解术后并发症如吞咽困难。选择手少阴心经、足厥阴肝经上的穴位进行针刺。对于术后恢复期的患者是一种温和有效的辅助手段。施术时应由经验丰富的医师进行，避免引起感染或其他并发情况。
术后吞咽困难可能影响营养摄入和生活质量，建议采取高纤维饮食，如燕麦、香蕉等易咀嚼且富含营养的食物，以减少吞咽时的不适感。同时，保持良好的口腔卫生，避免硬质食物，有助于减少术后并发症的发生。
2024-02-29 18:22
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左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
小儿金翘颗粒
疏风清热，解毒利咽，消肿止痛。由于风热袭肺所致乳蛾，证见：恶寒发热，咽部红肿疼痛，吞咽时加剧，咽干灼热，喉核红肿；小儿急性扁桃体炎见上述证候者。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
