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脑梗死分期及临床症状
补充说明：脑梗死分期及临床症状
a******W 2022-07-06 18:38
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死的分期通常依据病情的发展和严重程度，临床症状可能包括意识障碍、偏瘫、失语、共济失调和吞咽困难，这些症状可能提示脑梗死，应尽快就医。
1.意识障碍
意识障碍是指由于大脑皮层功能障碍导致患者出现认知和意识水平下降的情况。脑梗死会导致局部脑组织缺血缺氧，进而影响到大脑的功能运行，从而引发意识障碍。主要表现在高级中枢功能受损，如昏迷、嗜睡等，严重时可导致意识完全丧失。
2.偏瘫
当大脑中动脉病变累及内囊后肢时，可使运动神经纤维受压而发生变性坏死，导致对侧肢体出现偏瘫的症状。表现为一侧肢体无力、麻木、活动受限，可能伴有肌肉萎缩。
3.失语
失语是由于大脑左半球语言中枢受到损伤或干扰，导致患者无法正确理解或表达语言信息的现象。脑梗死引起的失语通常是因为左侧大脑前回布洛卡区受损。典型症状包括听觉理解和口语表达障碍，即听不懂别人说话但能正常发音，或者能够听懂某些词汇但不能组合成有意义的语言。
4.共济失调
共济失调是由小脑、脊髓后根、周围神经等结构损害所致的运动协调障碍，与脑梗死压迫或破坏了小脑有关。患者会出现站立不稳、走路摇晃、手脚笨拙等症状，在进行精细动作时尤为明显。
5.吞咽困难
吞咽困难可能是由延髓麻痹所导致的咽喉部肌肉运动障碍，延髓是控制呼吸和心跳的重要区域，脑梗死可能导致其部分区域缺血缺氧，进而引起吞咽困难。患者可能出现食物从口腔反流至鼻腔的情况，严重时甚至需要通过胃管喂食。
针对脑梗死的诊断，可以进行头颅CT扫描、MRI检查以及血液学检查，以评估是否存在卒中及其类型。治疗措施主要包括溶栓治疗、抗凝治疗、降纤治疗、扩血管治疗等。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，同时还要注意饮食调理，多吃新鲜蔬菜水果，少吃高脂肪、高盐食物。
2024-03-18 13:27
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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用于各种起因的角膜溃疡，角膜损伤，由碱或酸引起的角膜灼伤，大泡性角膜炎，神经麻痹性角膜炎，角膜和结膜变性。
